Можно ли заразиться через полотенце в бане, как вылечить акне и многое другое. Известный в Гомеле дерматолог Ольга Янковская отвечает на вопросы корреспондента 024.by.
Ольга, с какими болезни кожи чаще всего обращаются к дерматологу?
— На прием к дерматологу чаще обращаются пациенты с угревой болезнью, атопическим дерматитом, розацеа, заболеванием ногтей и выпадением волос.
Становится ли заболеваний кожи больше и с чем Вы это связываете?
— Да, в последнее время отмечается увеличение заболеваний не только кожи, но и волос. Это связано с тем, чем мы дышим, что едим и какой стресс мы переживаем. Увеличение нагрузки на современного человека, ухудшение качества пищи, появление новых вирусов – все это способствует увеличению заболеваний кожи и волос.
Правда ли, что состояние кожи связано с питанием?
— Да, это абсолютная правда. Мы — это то, что мы едим. Питание фастфудом, быстрыми углеводами всегда негативно сказывается на состоянии кожи. Любители сладкого, пряного, копченостей, острой еды попадают в группу риску по хроническим кожным заболеваниям, к примеру, розеацеа.
Можно ли заразиться кожными заболеваниями в бассейне, бане, при использовании чужого полотенца?
— Да, можно. Чаще всего, передаются вирусные бородавки и грибок, как кожи, так и ногтей.
Насколько полезно или вредно для кожи мыться каждый день?
— Смотря как и чем мыться. Мытье с большим количеством мыла, применением мочалки и растиранием кожи смывает микробиом, защитную липидную мантию кожи. Просто душ с применением специальных средств, например масла для душа, которое продается в аптеке в отделе «атопическая кожа» будет благоприятно влиять на кожу при ежедневном применении.
Излечимы ли хронические заболевания кожи, например, псориаз или экзема? Как можно облегчить состояние кожи?
— Псориаз и экзема, как и хронические заболевания других органов и систем, неизлечимы. Однако их можно вводить в ремиссию, для чего необходимо специальное лечение, индивидуально подобранное. Облегчить состояние кожи можно кератолитическими средствами, увлажняющими средствами, средствами с мочевиной. Причем для каждой патологии этот набор средств свой определенный.
Какова причина акне, возможно ли полностью избавиться от акне?
— Причин акне много. С каждым годом в патогенез заболевания привносится что-то новое. Главный виновник появления акне – сальная железа, чувствительная к тестостерону и его метаболитам. Генетическое нарушение процессов кератинизации в протоке сальной железы, нарушение состава кожного сала приводят к формированию микровоспаления и образованию акне. Реализации предрасположенности к акне способствуют внешние факторы (еда с быстрыми углеводами, молоко, копчености, курение, алкоголь), стресс, прием препаратов, стимулирующих сальную железу (гормоны, витамины группы В, анаболические стероиды, частые силовые нагрузки), некоторые заболевания. Недавно встретила пациента, у которого причиной акне стал туберкулез, причем заболевание легких было найдено опосредованно. После излечения туберкулеза, прошло и акне.
Правда ли, что солнцезащитные крема уберегут от меланомы?
— Этой моя любимая тема. Мы, люди славянской внешности, относимся к первому и второму фототипу кожи. Если мы не будем защищаться от солнца, то кумулятивное действие солнечного излучения, может вызывать много проблем. Речь не только о меланоме, но и о базальноклеточном раке кожи, плоскоклеточном раке кожи, актиническом кератозе, ранее фотостарение. Помимо того, что не следует загорать с 11 до 15 часов, просто необходимо использовать солнцезащитные крема. Неоднократные исследования доказали, что применение санскринов защищают от развития онкологических заболеваний кожи.
Кому и когда показана дерматоскопия?
— Дерматоскопия показана всем людям не менее раза в год. Она должна быть включена в ежегодное скрининговое медицинское обследование. Однако есть группа людей, кому следует проходить дерматоскопию чаще или внепланово. Это пациенты с наличием меланомы у родственников, появлением симптомов диспластических невусов, люди с уже имеющимися онкологическими заболеваниями кожи.
Возможно ли с помощью кремов или сывороток разгладить морщины?
— Разгладить морщины с помощью кремов и сывороток вряд ли получиться, однако это точно улучшит ее тургор, напитанность. Все же уходовая косметика – это поддержание достигнутого эффекта, нежели омоложение и лечение.
С какого возраста можно делать инъекции ботокса?
— В эстетической косметологии инъекции ботокса разрешены с 18 лет. Конечно, это не значит, что уже в 18 лет есть показания к этой процедуре.
Возможно ли купить хорошие уходовые средства в магазине, а не в аптеке?
— Да, есть некоторые линейки, в том числе и корейские, которые продаются в массмаркет и которые показывают действительно неплохой эффект.
Какой путь нужно пройти, чтобы стать дерматологом?
— Прежде всего, закончить высшее медицинское учреждение. По окончанию лечебного дела выдают диплом терапевта. После нужно пройти специализацию по дерматологии, которая в Беларуси составляет 4 месяца. И можно работать. Однако, обучение и повышение квалификации дерматолог, как и любой другой врач продолжает всю свою профессиональную жизнь.
