После лечения антибиотиками у детей бывает диарея. Что такое антибиотик-ассоциированная диарея и почему она возникает? Какие продукты разрешены в таких случаях, а какие запрещены? Как правильно отпаивать ребенка при потере жидкости? – рассказала Анастасия Лютова, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог группы компаний ИНВИТРО.
Фото иллюстративного характера
Антибиотик-ассоциированная диарея – это состояние, возникающее во время или после приема антибактериальных препаратов, сопровождающееся жидким водянистым стулом обычно более 3х раз в день, повышенным газообразованием, иногда тошнотой и даже рвотой. Это состояние связано с нарушением нормального состава кишечной микрофлоры. Во время антибактериальной терапии уничтожаются не только «плохие» микроорганизмы, но и «хорошие», в следствие чего возникает дисбаланс полезной, условно-патогенной микрофлоры и в отдельных случаях отмечается рост патогенной микрофлоры, что проявляется различными кишечными расстройствами. Протекать антибиотик-ассоциированная диарея может в лёгкой, средней и тяжёлой форме. При этом первые два варианта, как правило, лечатся амбулаторно под контролем врача-педиатра, тогда как при тяжёлом течении диареи лечащий врач направляет ребенка на стационарное лечение.
В группе риска тяжелого течения антибиотик-ассоциированной диареи находятся маленькие дети до 1,5 лет, так как у них может стремительно развиваться интоксикация организма и обезвоживание, что может стать причиной серьезных последствий. Дети переносят данное осложнение тяжелее, чем взрослые, так как защитные механизмы их организма ещё не совершенны.
Отпаивать ребенка при сильной диарее необходимо, но делать это нужно осторожно. Во-первых, жидкость нужно давать маленькими порциями (5-10 мл каждые 15-20 минут), можно с помощью ложечки или через мерный шприц, аккуратно заливая жидкость через уголок рта, чтобы ребёнок не поперхнулся. Ни в коем случае не против воли ребенка, желательно постараться с ним договориться. Важной задачей родителей на первом этапе заболевания является восполнение потери жидкости. Если ребенок отказывается пить или рвота повторяется, то стоит незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Продукты нужно давать свежие (бульон, легкоусвояемые мясные блюда, отвары, чаи), рекомендованные лечащим врачом. Исключаются многие молочные продукты, особенно цельное молоко, сметана, творог, сыры. Разрешается кефир 1% на вторые сутки после купирования диареи и рвоты с целью естественного восстановления кишечной микрофлоры. Овощи и фрукты придется тоже исключить (цитрусовые – до 3 недель), так как они могут спровоцировать раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, что в свою очередь ведёт к повышению газообразования и появлению боли в животе. После прекращения диареи в редких случаях можно добавить бананы (на вторые-третьи сутки). Сок (особенно пакетированный), сладости также не желательны, так как могут усилить газообразование, боли в животе. Не рекомендуется в таких случаях давать ребенку свежевыпеченный хлеб, лучше вчерашний или подсушенный хлеб, сухари, сушки, сухое печенье.
На 5-7 день, когда самочувствие ребенка нормализуется, симптомы отступают, а режим питания налаживается, можно предложить в качестве замены сладостям желе, формовой мармелад, кисель, в редких случаях зефир и пастилу.
