Мы с вами не раз были свидетелями бесчисленных медицинских прорывов, которые преобразили уход за пациентами и улучшили жизнь людей. Одним из таких новшеств является появление агонистов ГЛП-1, класса лекарств, первоначально разработанных для лечения диабета 2 типа, но с тех пор получивших беспрецедентную популярность благодаря своей эффективности в борьбе с лишним весом.
Фото из открытых источников
Семаглутид (или Оземпик) получило популярность благодаря своей способности помогать людям сбрасывать значительное количество веса, улучшать контроль уровня сахара в крови и снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, несмотря на неоспоримые преимущества, быстрое распространение этих лекарств вызывает беспокойство по отношению к долгосрочным последствиям, развитию зависимости и более широким последствиям для наших отношений с едой и здоровьем.
Действие Семаглутида
Агонисты ГЛП-1 работают путем имитации действия гормона глюкагоноподобного пептида-1, который увеличивает секрецию инсулина, снижает высвобождение глюкагона и замедляет опорожнение желудка. Это приводит к снижению аппетита, усилению чувства сытости и улучшению гликемического контроля, что делает эти лекарства невероятно эффективными для снижения веса и лечения диабета.
Клинические испытания показали, что пациенты, принимающие эти лекарства, могут терять до 15-20% своего веса, результат, который ранее был достижим только с помощью бариатрической хирургии.
Потеря веса временна. Фото носит иллюстративный характер
Последствия такой потери веса огромны. Ожирение является основным фактором риска развития многочисленных хронических заболеваний, в том числе диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака. Помогая пациентам сбросить вес, агонисты ГЛП-1 могут снизить частоту возникновения этих состояний, потенциально спасая жизни и снижая нагрузку на системы здравоохранения.
Для людей, которые боролись с весом только с помощью диеты и физических упражнений, эти лекарства дают надежду и реальное решение.
Тревоги
Однако сама эффективность агонистов ГЛП-1 также вызывает тревогу. Поскольку все больше людей используют эти вещества для снижения веса, растет беспокойство, что мы можем попасть в зависимость от лекарств, а не решать коренные причины ожирения.
В отличие от изменений образа жизни, которые требуют постоянных усилий и могут привести к устойчивому контролю над весом, агонисты ГЛП-1 предлагают быстрое решение, которое может привести к отказу в развитии более здоровых привычек. Пациенты могут стать зависимыми от этих лекарств для поддержания своего веса, попадая в ситуацию, где они зависимы от лекарства в течение длительного времени.
Однако…
Ограниченные исследования уже показывают, что в среднем люди набирают обратно две трети потерянного веса в течение года после прекращения приема лекарства, причем некоторые люди потребляют больше калорий в день, чем до начала приема лекарства.
Кроме того, долгосрочная безопасность агонистов ГЛП-1 до сих пор неизвестна. Хотя эти лекарства, как показали клинические испытания, безопасны и эффективны, такие исследования проводились всего несколько лет. Пока нет данных о влиянии приема этих лекарств в течение десятилетий, поэтому вызывает беспокойство, что их назначают людям без определенного срока.
Фото носит иллюстративный характер
Могут ли появиться непредвиденные побочные эффекты или риски для здоровья со временем?
Уже известны риски, связанные с этими лекарствами, наиболее распространенными из которых являются тошнота, закупорка кишечника, которая может быть смертельной. Исследования на животных предполагают возможный риск развития рака щитовидной железы при приеме этих лекарств, но для того чтобы узнать, распространяется ли это на людей, нужны долгосрочные данные.
История медицины изобилует примерами лекарств, которые изначально приветствовались как прорыв, но позже оказалось, что они имеют серьезные последствия. Опиоидный кризис, начавшийся с широкого назначения того, что считалось безопасными обезболивающими, служит мрачным напоминанием о потенциальных опасностях чрезмерной зависимости от лекарств.
Помимо физических рисков, следует учитывать и психологические и социальные последствия. Использование агонистов ГЛП-1 может укрепить нездоровые отношения с едой и образом тела. Вместо того, чтобы рассматривать еду как источник питания и придерживаться сбалансированного подхода к еде, люди могут начать воспринимать еду как нечто, чем нужно управлять или чего нужно бояться. Это может усугубить такие проблемы, как расстройство пищевого поведения или дисморфофобия, особенно в обществе, которое уже оказывает огромное давление на людей, чтобы они соответствовали определенным идеалам тела.
Точно так же широкое использование этих лекарств может способствовать изменению нашего подхода к здоровью и благополучию. Вместо того, чтобы сосредоточиться на профилактике и естественных подходах к здоровью, существует риск, что мы все больше будем обращаться к фармацевтическим решениям в качестве первой линии защиты. Такому ли мы хотим учить наших детей? Это может подорвать усилия по пропаганде здорового образа жизни и снизить ценность таких вмешательств, как диета, физические упражнения и психическое благополучие.
Сравнение с опиоидной эпидемией не делается из легкомыслия. Хотя агонисты ГЛП-1 не вызывают привыкания в той же степени, что и опиоиды, зависимость от стройного образа тела и потенциальная широкая зависимость в сочетании с неизвестными долгосрочными рисками предполагают, что мы должны действовать с осторожностью.
Возникновение агонистов ГЛП-1 представляет собой сложную проблему. С одной стороны, эти лекарства предлагают значительные преимущества для снижения веса и лечения хронических заболеваний. С другой стороны, они вызывают опасения о зависимости, долгосрочной безопасности и более широком влиянии на наш подход к здоровью.
