Вопросы, которые вы хотели задать проктологу

Тема проктологии долгое время была табуирована в нашем обществе. Говорить о неприглядных вещах, которые, по сути, являются частью нашей естественной физиологии почему-то стыдно. Геморроем страдает более 10% населения мира, но у этого заболевания есть способность маскировать более опасные недуги. О специфике заболевания рассказала проктолог Алина Камендровская.

проктолог Алина Камендровская

— Как часто нужно посещать проктолога и нужно ли это делать для профилактики?

— С 40 лет желательно начинать посещение проктолога в профилактических целях, даже если ничего не беспокоит. Если имеются какие-то симптомы, то непременно нужно идти к врачу и не заниматься самолечением. К симптомам, указывающим на необходимость посещения проктолога, относится выделение крови во время дефекации. Кровь – достаточно грозный симптом, который может быть признаком как геморроя, анальной трещины, наличия доброкачественного новообразования, так и рака прямой кишки или анального канала. Поэтому, если появилась кровь в стуле, нужно незамедлительно посетить проктолога. Также к симптомам, требующим обращения к специалисту, относится чувство неполного опорожнения кишечника, когда после посещения туалета остаётся ощущение чего-то инородного. Возможно, это признак нарушения функции или анатомии мышц, но также может оказаться и опухоль, которая будет давать такой симптом. Проблемы с частотой стула, сменяемость запоров и поносов, наличие слизи и других примесей – всё это поводы для обращения к проктологу.

— Можно ли использовать народные методы для лечения геморроя и чем это чревато?

— Народные методы всегда использовались людьми и будут использоваться. Почему так происходит? Если бы они были нерабочими, то давно бы исчезли из применения. Но всегда нужно соотносить риск и пользу. В чём риск нетрадиционных способов лечения? Нарезанные дольки картофеля, травы, сок алоэ и прочее опасны тем, что мы не знаем точный химический состав или концентрацию действующего вещества продукта, поэтому присутствует риск заполучить химический ожог. Те же картофельные дольки могут травмировать слизистую и вызвать осложнение или другие проблемы. Преимущество методов классической медицины заключается в том, что мы знаем состав лекарства и то, какие побочные реакции оно может вызвать. Также в лечении геморроя в первую очередь нужно убедиться, что это действительно геморрой.

— Под какие более опасные болезни может маскироваться геморрой?

— Данное заболевание находится на слуху, и вроде бы все про него знают. Но симптомы могут отличаться у разных людей. Это зависит от стадии и формы болезни. Для того, чтобы  уверенно утверждать, что у вас геморрой нужно хотя бы раз посетить проктолога. У человека может быть анальная трещина, которая также будет провоцировать выделение крови, сопровождаться выраженной болью или дискомфортом во время дефекации. Рак прямой кишки, анального канала – самые грозные заболевания под которые может маскироваться геморрой. И все эти болезни требуют разных способов лечения.

— Может ли геморрой переродиться в рак?

— Геморрой никогда не перерождается в рак. Это самостоятельное заболевание, абсолютно доброкачественное, но оно должно быть установлено врачом. Бывает, что у человека есть геморрой, который кровоточит и параллельно в прямой или сигмовидной кишке имеется злокачественное новообразование, которое также кровоточит. Человек будет ходить в туалет с кровью, думать, что это геморрой, ставить бесконечно свечи, но, в конце концов, рак возобладает и на запущенной стадии вылечить его будет очень трудно. Также очень коварны полиповидные образования, которые могут как выпадать из заднего прохода и вправляться самостоятельно, так и находиться внутри и человек не будет знать об их существовании. Опасность в том, что они могут перерождаться в рак. В любом полипе может возникнуть раковая клетка, поэтому они безапелляционно подлежат удалению – такова тактика ведения пациентов с данной проблемой.

— Всякий ли геморрой кровит?

— Геморрой с греческого переводится как «истечение крови». Фактически, выделение крови при хроническом геморрое  — это классический симптом. Сюда же входит наличие узлов, которые имеют тенденцию увеличиваться в размерах и выпадать из анального канала, в зависимости от этого мы выставляем стадию заболевания. Однако стадия не зависит от количества выделяемой крови. Кровить могут и небольшие узелочки 1 стадии. Анатомический размер узла не всегда коррелируется с клиническими проявлениями.

— Как профилактировать развитие геморроя?

— Профилактика геморроя проста и сложна одновременно. Почему? Потому что эти рекомендации никто не хочет выполнять. На приёме я расписываю людям перечень рекомендаций, где на первых строчках следует изменение образа жизни, питания, питьевой режим и последним пунктом идёт перечень мазей, свечей. Человек смотрит в этот лист и говорит «ага, вот эти свечи мне нужно взять», а рекомендации касающиеся модификации образа жизни автоматически игнорируются. Наша первостепенная задача выявить факторы риска и устранить их. К ним относится нерегулярный стул и склонность к запорам, гиподинамия – малоподвижный образ жизни. При этом важно не воспринимать совет об увеличении двигательной активности как призыв записаться в спортзал и сходу поднять стокилограммовую штангу. Это наоборот может стать фактором провоцирующим геморрой. Физическая активность должна быть умеренной, технически правильной.  Несоблюдение питьевого режима, преобладание в рационе фаст-фуда, малое количество клетчатки – также влияют на развитие болезни. ВОЗ рекомендует употреблять в день не менее 400 г. овощей, фруктов, ягод, но далеко не все это делают. Есть причины, на которые мы не можем существенно повлиять. Например, беременность повышает риск развития данного заболевания, но нельзя сказать, что отказавшись от деторождения, мы искореним эту проблему. Важно хотя бы пользоваться теми средствами минимизация риска возникновения геморроя, которые нам доступны.

— Может ли аноскопия, которую проводит проктолог во время осмотра, заменить колоноскопию?

— Аноскопия и колоноскопия абсолютно разные методы исследования. Проктолог на приеме выполняет аноскопию и ректоскопию. Это исследование прямой кишки и анального канала. А колоноскопия исследует полностью всю толстую кишки и даже небольшой участок тонкой. Во время колоноскопии врач-эндоскопист уделяет меньше внимания финальному участку прямой кишки и анальному каналу, т.к. это не его зона ответственности. Конечно, грубая патология непременно будет замечена и описана. Но более тщательно и детально это участок осматривает врач проктолог. И если что-то найдется в вашей кишке, то с находками обязательно нужно идти к врачу-проктологу. Врач-эндоскопист не назначает лечение, он только выполняет диагностику и разбирается с теми проблемами, которые в зоне его ответственности. Так же как врач функциональной диагностики не будет вам назначать лечение по изменениям на ЭКГ, для этого нужен кардиолог.

Последние новости общества:

• «Черная пятница» стартовала: что покупают белорусы в первые дни распродажи?
• В Москву за 3 часа: проект уже в разработке
• В Беларуси запретили продавать два вида российского мороженого

Автор: Алена Яковенко