Все мы знаем о пользе витаминов, и обесценить их влияние на организм никак нельзя. С развитием фармацевтической индустрии витамины мы стали черпать не с грядок и деревьев, а в аптеке. Красивые разноцветные коробки с громогласными заявлениями кажутся удобной и в некотором смысле экономичной альтернативой натуральным источникам питательных веществ. Однако у такого облегченного пути есть и вторая сторона, о которой мы поговорили с врачом-терапевтом медицинских учреждений «Центр головной боли и головокружения» и «Аква-Минск клиника» Юлией Дрозд.
Фото носит иллюстративный характер
— К сожалению, это все-таки действительно дань маркетингу. Видимо, на этом зарабатываются хорошие деньги, поэтому это настолько распространено. Интересно, что пациенты во всех бедах часто любят винить так называемую «биг фарму», забывая, что производство витаминов – это та же фармакология.
— Витамины нужны всем. Они участвуют в кроветворении, необходимы для поддержания функций иммунитета, хорошего состояния кожи и волос. Можно выделить несколько состояний, связанных с недостатком витаминов. Авитаминоз – полное отсутствие витаминов и гиповитаминоз – нехватка витаминов. Авитаминоз в современном мире в развитых странах практически не встречается, а гиповитаминоз, как раз наоборот — распространенное явление. Как правило, он встречается у пациентов, которые имеют какие-то хронические заболевания, особенно по части желудочно-кишечного тракта. Также сюда относятся пациенты, перенесшие оперативное вмешательство на органах ЖКТ или бариатрические операции. Здесь без медикаментозной коррекции часто бывает не обойтись. Если же мы говорим о людях без хронических заболеваний и не имеющих перенесенных операций на ЖКТ, то, действительно, ежедневную норму витаминов можно получить из продуктов питания. Просто важно придерживаться разнообразного рациона.
— Сегодня витамины принимают в угоду моде, трендам, маркетингу. Однако все забывают о том, что витамины – это биологически активная добавка, которая имеет свое действие и не лишена побочных эффектов. Нужно понимать, что если мы что-то принимаем без показаний, то можем причинить себе существенный вред, начиная от передозировки и заканчивая более долгосрочными последствиями для организма. Есть исследования, которые указывают на связь переизбытка витаминов и развития некоторых видов онкологических заболеваний. Самым распространенным последствием немотивированного приема витаминов является острое поражение печени.
— Легко можно передозировать жирорастворимые витамины, к ним относятся A, E, D, K. Казалось бы, банальный витамин D, который пациенты любят принимать в лечебных дозировках также может быть опасен. Переизбыток витамина D влияет на обмен кальция, который может накапливаться в органах и тканях, вызывая нарушение функций организма. Передозироваться можно не только жирорастворимыми витаминами, но и водорастворимыми. К ним относятся витамины группы B (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 7, B 9, B 12), витамин С. Их переизбыток может провоцировать различные аллергические реакции. Витамины группы B, например, которые так любят принимать пациенты без назначения доктора, выводятся через почки, создавая тем самым дополнительную нагрузку на этот орган. Характерной реакцией также является расстройство ЖКТ. Отсюда вывод – все витамины должны назначаться строго по назначению врача.
— Это может быть витамин D в профилактической дозировке – до двух с половиной тысяч МЕ. Если вы готовитесь к беременности, можно заблаговременно начать принимать фолиевую кислоту для профилактики поражения нервной трубки у плода. В целом, не существует универсальных витаминов ни для упреждения респираторных заболеваний, ни для коррекции «сезонных дефицитов».
— Теоретически профилактическую дозировку можно принимать круглый год, но не всем пациентам это нужно. Если говорить о дефиците витамина D, то в силу наших широт, он, конечно, встречается чаще, чем хотелось бы. Однако, как правило, он есть у людей, имеющих такие хронические заболевания, как сахарный диабет, остеопороз и пр. В случаях обнаружения дефицита или недостаточности по анализу крови, витамин D назначается в лечебных дозировках.
— Плацебо – это пустышка, не имеющая активного вещества. Витамины его имеют. Поэтому мы говорим, что у плацебо побочных эффектов нет, а у бесконтрольного приема витаминов есть. Если мы подозреваем, что у пациента имеется недостаточность того или иного витамина, мы направляем его на соответствующие лабораторные исследования. Если у вас есть жалобы или хронические заболевания, самостоятельно никакие витамины принимать нельзя. И всегда в таких ситуациях речь идет о монотерапии. Ни один врач не назначит вам поливитамины для коррекции дефицита или недостаточности.
— Чтобы восполнить норму витаминов, достаточно разнообразно и правильно питаться. Оптимальной концепцией питания на протяжении последних семи лет остается средиземноморская диета. Сюда входит употребление растительных жиров, овощей, зелени, рыбы, морепродуктов, орехов. Здорово, когда пациенты придерживаются принципа «Гарвардской тарелки», где одну половину занимают овощи, а вторую — белки и углеводы в равной доле. Также не стоит забывать про такой важный фактор, как физическая активность.
.
