Ранее действовал приказ №125, который предусматривал бесплатное обследование женщин на вирус папилломы человека (ВПЧ) в возрасте 30, 35, 40, 45 и 55 лет при наличии необходимых реактивов в женской консультации. Однако этот приказ был признан утратившим силу. Вместо него с 16 декабря 2024 года вступило в силу новое постановление №173 «О порядке проведения диспансеризации взрослого населения». Что изменилось и как теперь проводится обследование?
Фото носит иллюстративный характер
Новый порядок обследования на ВПЧ
Согласно постановлению №173:
• Всем женщинам в возрасте 30-39 лет анализ на ВПЧ проводится 1 раз в 6 лет.
• Женщинам в возрасте 40-60 лет – 1 раз в 5 лет.
Эти интервалы действуют только при условии, что результат анализа на ВПЧ отрицательный и у пациентки отсутствуют показания для более частого обследования.
Когда интервалы могут быть сокращены?
Если у женщины в анамнезе есть заболевания, такие как:
• Рак шейки матки.
• Дисплазия.
• Изменения цитологической картины.
• Отклонения при кольпоскопии.
В таких случаях частота обследований определяется индивидуально врачом.
Важно понимать
Данный график обследований относится к условно здоровым женщинам, у которых нет подозрений на патологические изменения.
Однако реализация этого порядка зависит от наличия реактивов в женских консультациях. Если вам не провели анализ на ВПЧ, это не означает, что врач допустил ошибку. Возможно, в данный момент отсутствуют технические возможности для его выполнения, и вас пригласят позже.
Цитологический скрининг: что нового?
Цитологический мазок из шейки матки (ПАП-тест) теперь проводится в следующем порядке:
• Женщинам в возрасте 20-29 лет – 1 раз в 3 года.
Интервал между обследованиями может быть увеличен только при условии, что предыдущие результаты были нормальными и у пациентки отсутствуют показания для более частого обследования.
Методы забора цитологии
Для анализа чаще всего используется традиционная цитология, которая имеет определенную долю погрешностей. При этом, если забор материала проводится методом жидкостной цитологии, результаты считаются более точными.
Важно понимать, что при традиционной цитологии интервал в 3 года между обследованиями может быть недостаточным для своевременного выявления патологий.
Цитология после 30 лет: нужна или нет?
После 30 лет вопрос о необходимости цитологии становится более сложным. Согласно новым рекомендациям:
• При обследовании женщин старше 30 лет предпочтение может быть отдано только анализу на ВПЧ.
• В некоторых случаях проводится ко-тестинг, который включает одновременно и цитологию, и анализ на ВПЧ.
Как в других странах?
Во многих развитых странах уже полностью перешли на анализы только на ВПЧ или ко-тестинг, поскольку они обеспечивают более высокую точность диагностики и профилактики предраковых состояний.
Мнение экспертов и дополнительные рекомендации
Многие специалисты считают, что сдавать цитологию необходимо не реже 1 раза в год, вне зависимости от метода забора материала. Это особенно важно для профилактики предраковых и раковых заболеваний шейки матки.
Регулярное обследование позволяет:
• Своевременно выявлять изменения в клетках.
• Повышать шансы на успешное лечение заболеваний.
• Уменьшить риск прогрессирования патологий
Таким образом, новые рекомендации дают общие ориентиры, но каждый случай должен рассматриваться индивидуально с учётом анамнеза, результатов предыдущих анализов и доступности оборудования в медицинском учреждении.
В Беларуси с 1 января 2025 года обновляется Национальный календарь профилактических прививок, включающий вакцинацию девочек в возрасте 11 лет против вируса папилломы человека (ВПЧ). Планируется, что первая доза вакцины будет введена в апреле—мае 2025 года, а вторая — в октябре—ноябре того же года.
Вакцинация будет проводиться бесплатно в учреждениях образования и здравоохранения. Официальная информация об обновленном календаре прививок доступна на сайте Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
Вакцинация и регулярные обследования на ВПЧ (вирус папилломы человека) играют ключевую роль в профилактике рака шейки матки, который по распространенности занимает третье место в структуре онкологии у женщин. ВПЧ вызывает предраковые изменения и перерождение клеток шейки матки, однако своевременное определение вируса вируса позволяет предотвратить развитие болезни на ранних стадиях. Вакцинация помогает защитить организм от наиболее опасных штаммов вируса, а регулярные цитологические скрининги и тесты на ВПЧ позволяют врачам контролировать состояние здоровья и принимать меры при первых признаках патологии. Совмещение этих мер значительно снижает риск развития раковых заболеваний, сохраняя здоровье и жизнь женщин.
