Почему для некоторых людей поездки на дальние расстояния – это пытка, а другие не испытывают какого-либо дискомфорта? В таких случаях часто приходится слышать «просто у меня слабый вестибулярный аппарат». Что это значит и как с этим быть, рассказала Юлия Воронько, врач-невролог МЦ «Томография» и УЗ «Минский клинический диагностический центр».
— Начнем с того, что укачивание – это физиологический (нормальный) ответ на стимуляцию. Данное состояние не является признаком заболевания и может иметься практически у всех здоровых людей. Обычно жалуются на чувство беспокойства, повышенное потоотделение, слюноотделение, головокружение, тошноту, чувство переполнения желудка, затруднение дыхания, отрыжку, рвоту.
В основе лежит своеобразный конфликт между органами чувств и вестибулярным аппаратом. Это возникает когда, то, что человек видит и ощущает тактильно, отличается от того, что чувствует внутреннее ухо. Если зрительная система указывает на то, что человек неподвижен (например, осматривает интерьер каюты на корабле), но вестибулярная система ощущает постоянные движения головы (например, из-за движения корабля), вестибулярные и зрительные сигналы конфликтуют и вызывают симптомы укачивания.
Частота возникновения колеблется от < 1% при авиаперелетах, до почти 100% на судах при волнении моря. Также симптомы возникают во время езды на любом транспорте, игры в виртуальную реальность, при катании на аттракционах и др.
— Вопрос, почему кого-то укачивает больше чем других, изучен недостаточно. Определенно огромную роль играет генетика. При наличии проблемы у близкого родственника, человек, скорее всего, также столкнется с укачиванием. Кроме того, известно, что азиаты больше подвержены укачиванию, чем европейцы и американцы. Чаще симптомы возникают у женщин (особенно беременных) и детей в возрасте от 2 до 12 лет и уменьшаются по мере взросления. Симптомы практически никогда не проявляются после 50-60 лет. Восприимчивость зависит от менструального цикла (усиливается во время менструации) и использования оральных контрацептивов. Более 50% пациентов, страдающих мигренью, сообщают об укачивании.
— Если симптомы возникают снова и снова только при воздействии провокаторов, о которых мы говорили выше, то ничего проверять не нужно.Вестибулярная мигрень имеет некоторые общие клинические признаки с укачиванием, но у пациентов с вестибулярной мигренью обычно наблюдается головная боль с мигренозными чертами. Если подобные симптомы появляются при ходьбе, в горизонтальном положении, при смене положения тела, необходимо обратиться к неврологу или отоневрологу.
— К сожалению, полностью избавиться невозможно, только время может помочь.
— Рекомендаций довольно много. В первую очередь следует грамотно спланировать путешествие. Обязательно накануне выспаться, умеренно покушать, спланировать маршрут, учитывая то, что симптомы укачивания могут усиливаться при выраженных повторяющихся движениях: преодоления неровностей на дороге, резких остановках и возобновления движения на светофорах и т.д. Также можно заранее подготовить ароматизированные леденцы, например, имбирные, мятные или цитрусовые, бутылку воды.
При планировании поездки выбирайте места, где движение чувствуется меньше всего: передние сиденья, передняя часть любого транспортного средства, место в самолете у крыла, избегайте кресел, обращенных назад. Во время езды сфокусируйте взгляд на горизонте или на удаленном неподвижном объекте, не используйте гаджеты, не читайте. Если возможно, попробуйте закрыть глаза, постарайтесь отвлечься, например, послушать музыку, зафиксировав голову или просто плотно прижав ее к подголовнику. Не используйте в автомобиле ароматизаторы, не курите и не пользуйтесь парфюмом, исключите употребление алкоголя, обеспечьте приток свежего воздуха. Иногда положение лежа на спине может облегчить укачивание. Есть еще один лайфхак: перебирайте ногами или сидя стучите ногами по полу, это поможет свести к минимуму несоответствие сигналов от зрения и вестибулярного аппарата в мозг. Водить машину предпочтительнее, чем быть пассажиром, потому что визуальная информация согласуется с вестибулярным ощущением движения.
Существует ряд лекарств, которые могут помочь предотвратить и лечить укачивание, лучше их принимать до появления симптомов. Многие из них имеют недостаток в том, что вызывают сонливость и вялость. Это надо учесть, если вы в дороге планируете какое-то время ехать за рулем. Могут помочь Дименгидринат, Дифенгидрамин, трансдермальный Скополамин (в виде пластыря) и др. Все препараты строго назначаются врачом, имеют противопоказания и побочные эффекты!
Некоторые альтернативные терапевтические методы могут быть полезными, хотя доказательств нет. Одним из них является ношение акупунктурных браслетов и браслетов с электрической стимуляцией. Механизм действия заключается в надавливании на точку P6 на передней поверхности запястья.
Также члены экипажей для борьбы с морской болезнью использовали сухари и галеты, которые можно рассасывать в течение долгого времени. Как альтернативу можно использовать приём сосания спичек. Две спички вставляем между зубов, рассасываем — это облегчает течение морской болезни. Только не нужно вставлять спички серными головками в рот!
В 2024 году компания Apple представила функцию предотвращения укачивания на iPhone и iPad. С помощью неё анимированные точки по краям экрана устройства отображают изменения в движении автомобиля, что значительно уменьшает сенсорный конфликт.
Как видите, для борьбы с дискомфортом во время поездки можно использовать любые способы, но прежде чем применить тот или иной препарат или метод, необходимо убедиться в его безопасности. Можно натренировать вестибулярный аппарат, если, например, часто летать на самолете, но, вероятнее всего, вас продолжит укачивать в автомобиле при резком торможении.