Последние тревожные новости о росте заболеваемости Гепатитом А пришли из Чехии. Там за истекший период 2025 года заболело 320 человек. Если вам это число показалось небольшим, то стоит подробнее изучить, как и саму инфекцию, так и эпидемиологическую ситуацию в мире.
Фото из открытых источников
На самом деле в мире стремятся полностью искоренить болезнь, а в странах Европы в этом отношении очень хорошие результаты. Для примера, в нашей Беларуси некоторое время считался низкий эпидемиологический уровень. И это при том, что на 100 тысяч населения у нас приходилось уже несколько лет с 2018 по 2022 менее 1 случая заболевания. А по некоторым источникам такие показатели возникли еще раньше. Получается, что для низкого уровня заболеваемости по меркам ВОЗ в нашей стране должно быть всего +/- 90 случаев в год.
До этого, например, в 2005 году, Беларусь относилась к среднему эпидемиологическому уровню, к нему же относится Россия, где долгое время регистрируется около 5 случаев на 100 тысяч человек. В большинстве стран Европы давно зафиксирован низкий уровень заболеваемости Гепатитом А. Вспышка в Чехии, которая не сильно превышает по количеству населения нашу страну, ощутимая. При этом число уже зафиксированных случаев составляет половину всех зарегистрированных в прошлом году.
К вспышкам гепатита А относят выявление случаев даже с десятком заболевших. Так что есть о чем задуматься.
Конечно, мы не живем в Чехии, нам больше интересен уровень заболеваемости в нашей стране. Обратите внимание, выше мы написали данные только до 2022 года, и это не просто так. С 2023 был отмечен рост случаев гепатита А в Беларуси.
По данным РЦ «Гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» в 2023 году мы уже наблюдали рост заболеваемости. Тогда за январь-июль было выявлено 50 случаев гепатита А. Это больше в два раза, чем за такой же период 2022 года.
При этом медики и санслужбы разных стран говорят о том, что для гепатита А характерен волнообразный рост каждые 3-5 лет, поэтому тогда эпидемиологи не сильно удивились частоте выявления гепатита. Но оказалось, что это начало. Самое интересное случилось потом – в конце января – начале февраля 2024. Именно тогда все СМИ и официальные источники заговорили о вспышке заболевания.
Изначально цифры не назывались, даже сегодня сложно найти конкретные показатели по стране. Данные из тезисов выступления в Санкт-Петербурге в феврале этого года на медицинской конференции представителей Гомельского медуниверситета говорят о том, что в прошлом году за февраль-ноябрь количество заболевших увеличилось на 600% по области. Всего было зафиксировано 98 случаев. Большинство их – почти 70% в зимне-весенний период. Так вспышка пришлась на первую половину года. Для сравнения с 2010 по 2023 было всего в области зарегистрировано 77 случаев.
О количестве заболевших упоминали в публикациях и другие медицинские источники. Например, Брестский зональный центр гигиены и эпидемиологии сообщал летом прошлого года, что за 6 месяцев 2024 количество случаев гепатита А в области составило 68. Для сравнения в 2023 году их было всего 8. Так получилось, что количество заболевших на 100 тысяч человек достигло показателя 5,4. При этом в марте прошлого года Витебский центр эпидемиологии и гигиены сообщал, что в городе зарегистрированы лишь единичные случаи.
В середине февраля прошлого года телерадиокомпания Гродно выпустила сюжет, в котором сообщили статистику. За три недели в инфекционное отделение поступило 12 пациентов с вирусом гепатита А. В прошлые годы количество зафиксированных случаев в регионе не превышало 5-6 за 12 месяцев. То есть рост был ощутимый. Дальнейшей информации по Гродненской области нет. Зато есть свежие данные по одному из районов – Волковысскому. Здесь сотрудник центра эпидемиологии и гигиены поделилась, что в прошлом году было зарегистрировано 13 случаев. При этом с 2012 по 2023 года вообще не было ни единого человека с гепатитом А в районе. Сотрудники Минской инфекционной больницы также говорили о росте заболеваемости и увеличении числа пациентов, но не называли цифр.
Минздрав в свою очередь также предупредил в феврале граждан о риске подхватить инфекцию, при этом назвал наиболее уязвимую категорию – взрослые от 18 до 39 лет. Среди детей регистрировалось не более 20% случаев.
Как объясняют медики увеличение количества заболевших – это долгий период низкого числа инфицированных. При этом снижение уровня вакцинации населения, в том числе и отказ от детских прививок. Ранее отмечались чаще привозные случаи, когда белорусы возвращались с Таиланда или Египта с неприятной инфекцией. Но в последние два года чаще наблюдается внутренний способ распространения заболевания.
Часто причиной могут стать продукты питания, особенно завезенные из неблагополучных стран с высоким эпидемиологическим уровнем. Так в ноябре-январе в Нидерландах точно вычислили источник распространения гепатита А, от которого пострадало по меньшей мере 24 человека. Это была замороженная голубика, которую люди приобретали в одной из торговых сетей.
После того, как один человек заболел, он легко может заразить окружающих. Вирус гепатита А очень коварен. Его инкубационный период обычно составляет от 14 до 50 дней, потому очень сложно вычислить источник. При этом человек становится заразным в последние дни инкубационного периода, когда может себя чувствовать еще хорошо.
Гепатит А называют болезнью грязных рук, когда в недостаточной степени соблюдается гигиена, некачественно проводится уборка.
Гепатит А — это острое вирусное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (HAV). Его протекание можно разделить на несколько этапов, хотя интенсивность и продолжительность каждого из них могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и тяжести инфекции.
Этапы развития гепатита А:
Этот период может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Важно отметить, что не у всех больных проявляются все эти симптомы, а у некоторых из них может вообще отсутствовать преджелтушный период.
3. Желтушный период характеризуется появлением желтого окрашивания кожи и склер глаз, вызванного накоплением в крови билирубина. Кроме того, могут наблюдаться:
Желтушный период обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. После симптомы постепенно начинают исчезать. Восстановление печени происходит постепенно, и может занять несколько недель или месяцев. В большинстве случаев полное выздоровление наступает без каких-либо долгосрочных последствий. Но заболевание длительное, течение обычно не менее трех недель, а иногда и больше месяца.
Хотя гепатит А в большинстве случаев протекает без осложнений, но бывают и они — острая печеночная недостаточность, холестаз, панкреатит. Иногда случаются летальные исходы. По статистике ВОЗ ежегодно в мире более около 1,4 миллиона людей, а умирает более 7 тысяч человек.
Если говорить о профилактике, то самым важным будет соблюдение гигиены. Тщательное мытье рук после туалета, уборка, поддержание порядка в быту, обработка продуктов питания.
Важно следить какую воду вы пьете, особенно из родников, колодцев и других природных источников. Они становятся особенно опасными в периоды паводков. Обратите внимание, что вирус погибает при кипячении не менее 5 минут.
При купании в водоемах с загрязненной водой также повышается риск заражения, учитывайте это на отдыхе.
Продукты, которые мы покупаем, также нужно выбирать внимательно. В первую очередь это касается импортных из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой. Как правило это регионы Африки, Центральной и Восточной Азии. Большую опасность представляют фрукты и ягоды, в том числе и замороженные, ведь их чаще употребляют в пищу без термической обработки.
В Беларуси с 2004 года в календаре прививок появилась вакцина от гепатита А. Ее ставят детям в возрасте 1,5 лет, а потом делают ревакцинацию в 2 года. Это делается специально, чтобы предотвратить распространение инфекций в детских садах. До введения прививки в национальный календарь, основными пациентами были дети. Количество заболеваемости среди них снизилось в 55 раз: со 104 случаев на 100 тысяч маленьких белорусов до 1,9.
Вакцинироваться могут и взрослые, правда эту прививку ставят им платно. Однако иногда прививки делают и бесплатно, например, если вы были в контакте с заболевшим. Правда эффективность такой вакцинации уже значительно ниже, так как человек мог уже успеть заразиться.
Свежих данных по 2025 году по Беларуси нет, но и о вспышке заболеваемости на данный момент тоже не говорят. Единственная последняя информация из центра эпидемиологии Могилевской области, где за первые три месяца этого года был зафиксирован всего один случай гепатита А. Как отметила завотделением центра Кристина Ракова, обстановка по этому заболеванию сейчас спокойная. Но это совсем не говорит о том, что можно расслабиться и снять с себя ответственность за соблюдение мер гигиены и прочие предосторожности. Беларусь уже смогла достигнуть хороших результатов по гепатиту А, стоит каждому лично позаботиться о поддержании здоровья.
