Насколько распространена у белорусок практика ведения беременности и родов с доулой, сколько стоит такая услуга и чем доула лучше мужа или мамы на родах, спросили у профессиональной доулы из Борисова Дарьи Широковой.

– Профессия доула для Беларуси достаточно новая. Где ей обучают, выдают ли какой-то документ и какую он имеет силу?

— В Беларуси профессия доулы пока новая и не внесена в реестр, поэтому официального диплома по этой специальности не существует. Однако обучиться можно в российских школах, сотрудничающих с международными ассоциациями доул. 

Если говорить простыми словами,  доула — это профессиональный партнёр в родах. Женщина, которая поддерживает другую женщину на пути к рождению ребёнка: эмоционально, физически и информационно. 

— Каким был ваш путь в профессию?

— Всё началось с моего собственного опыта — травматичных родов дочери почти 9 лет назад. Я прошла через послеродовую депрессию, посттравматическое стрессовое расстройство, но сейчас благодарна этому опыту. 

Дочь изменила мою жизнь, направив её в новое русло. Я осознала, насколько важно брать ответственность за свои решения, за изучение информации. Как и в законе: незнание не освобождает от последствий. 

Быть родителем, особенно матерью, — это величайший дар и огромная ответственность. И теперь я вижу свою миссию в том, чтобы сделать процесс вынашивания и родов для женщины максимально комфортным. Ведь от того, каким будет этот путь, зависит психологическое состояние женщины после родов.

— Доула — это по сути та же акушерка, только эмпатичная или все-таки это две разные профессии и у них совершенно разное назначение?

— Доулу часто путают с акушеркой, но это совершенно разные роли.

Акушерка — это медицинский работник, который следит за здоровьем роженицы и ребёнка, проводит осмотры, контролирует процесс родов. Конечно, бывают чуткие, эмпатичные акушерки, но в условиях роддомовского потока у них физически нет возможности быть с одной женщиной постоянно. 

Доула же не медицинский специалист. Она не проводит осмотры, не слушает сердцебиение и не принимает роды. Её задача — быть поддержкой: как подготовленный партнёр (например, муж), она остаётся рядом, безусловно принимая эмоции и выбор женщины.

Доула создаёт атмосферу безопасности и доверия, помогая роженице чувствовать себя увереннее в одном из самых важных моментов её жизни.

Сейчас, будучи мамой двоих детей, я осознанно приняла решение получить медицинское образование. Этот шаг для меня — не просто профессиональное развитие, а логичное продолжение моего пути. 

Мой опыт материнства, поддержки женщин в родах и глубокого погружения в тему осознанного родительства показал, насколько важно сочетать эмоциональную поддержку с медицинскими знаниями.

Стать акушеркой — это про мой выбор, большую ответственность и стремление давать женщинам не только психологическую опору, но и достоверную информацию, основанную на доказательной медицине. Ведь роды — это не только глубокий эмоциональный опыт, но и сложный физиологический процесс, и я хочу быть компетентной во всех его аспектах. 

— Как происходит взаимодействие с клиентками? Пускают ли доулу в предродовую, особенно как с этим в регионах?

— Знакомство с будущими мамами обычно происходит во втором или третьем триместре беременности. В этот период начинается наш совместный путь. Мы встречаемся, чтобы понять друг друга, обсудить ожидания и страхи, и принять осознанное решение о сотрудничестве. Заключаем контракт для ясности и безопасности обеих сторон. На протяжении нескольких месяцев я сопровождаю женщину, помогая ей справиться с тревогами и страхами, помогаю обрести опору в себе. Формируем «команду мечты»: исходя из пожеланий и запроса беременной, мы вместе подбираем оптимальный роддом и врача, создавая поддерживающее окружение.

Данный период идет на построение доверительных отношений, всесторонней подготовки и создания надежной опоры, чтобы встреча с малышом стала по-настоящему осознанным и позитивным событием.

На сегодняшний день не все роддома пускают в качестве партнера доулу. Но там где пускают, мы можем оказывать помощь женщине вплоть до рождения ребенка, сделать первые памятные фотографии мамы и малыша.

В регионах ситуация складывается по-разному. Я живу в Борисове и хочу отметить наш местный родом, где все предусмотрено для комфорта женщин: начиная с отзывчивого персонала, заканчивая ремонтом и индивидуальными родзалами для всех рожениц. Партнера пускают поддержать даже в операционную при кесаревом сечении. Не все столичные роддома могут похвастаться таким подходом. Между тем, я работаю также с клиентками из Минска.

— В целом, что может дать доула, чего не даст муж, мама, сестра, которых также можно позвать на роды?

— Роды — это глубоко интимный и эмоциональный процесс, поддержка родных в родах бесценна! Доула — это профессиональный сопровождающий, который дополняет помощь близких экспертными знаниями и особыми навыками. 

Что же уникального в поддержке доулы? Первое, с чего начинается обучение на доулу — безоценочность! Близкие часто более эмоционально переживают или переносят свой опыт на уязвимую беременную женщину (наша бабушка так рожала, а у подруги случилось в родах то-то). Доула сохраняет спокойствие и объективность, не проецируя свои переживания. 

Второе — знание физиологии и алгоритмов родов. Мы знаем этапы родового процесса, распознаем норму и моменты, когда действительно нужна медицинская помощь для того чтобы своевременно позвать акушерку или врача. Помогаем общаться с медперсоналом, формулируя запросы женщины не провоцируя конфликтов. 

Мы обучены различным не медикаментозным техникам обезболивания: (массаж и позы для облегчения боли или опускания ребенка по родовым путям, методы релаксации через голос и прикосновения). Муж или мама могут растеряться и не знать, как помочь, а доула точно реагирует на изменения в состоянии женщины в родах.

Доула адаптирована к длительной работе, её внимание только на женщине в родах, а в случае болезни у нас всегда есть подменная доула, чтобы женщина не осталась в родах без поддержки.

Что бы я хотела отдельно отметить — доула не заменяет мужа или другого партнера, а наоборот дополняет, создавая «команду», где каждый помогает по-своему. Данная практика широко применяется в разных странах, в том числе в РФ, где женщина может не выбирать между, а выбрать и мужа, и доулу.

— Сколько в среднем стоят услуги доул в Беларуси? Есть ли конкуренция в этой нише?

— Стоимость зависит от города, в котором работает доула и объема оговоренных с клиентом услуг. Начиная от 500 бел. рублей до 1000 бел. рублей, стоит сопровождение родов с поддержкой на протяжении 3 и более месяцев.

В РФ (Москве) стоимость полного сопровождения с дородовыми консультациями стоят примерно 500 дол. В Польше от 500 до 700 евро.

На мой взгляд, в нашей стране нет никакой речи о конкуренции, поскольку нас, доул, которые ходят сопровождать роды в роддома, можно пересчитать по пальцам. В Минске — хватит и одной.

— Роженицы довольно капризны, как выстраиваете диалог с клиентками? Бывали ли случаи, когда приходилось аннулировать договор?

— Роженицы имеют право быть капризными. Как и любая любимая девочка в уязвимый момент. Важны любовь и уважение к тому, что женщина и ее тело сейчас проделывают невероятную работу. Чтобы оставаться в равновесии, важно давать себе отдых, восстанавливать внутренний ресурс.Тут ведь как с капризами у детей — если мама не выспалась, не покушала, выносить детские капризы практически невозможно.

На моей практике аннулирования договора не было, поскольку он заключается только после предварительного знакомства и подробной беседы, на которой выясняем пожелания/требования/ожидания, и принимается решение, подходим ли мы друг другу.

Однажды на родах мы долго ждали полного раскрытия — и вот, наконец, момент настал! Я не смогла сдержать улыбки от облегчения и радости за роженицу. Но, взглянув на меня, она… страшно разозлилась!

«Чего ты улыбаешься?!!!», — крикнула она, и я изо всех сил попыталась спрятать улыбку, подавляя еще сильнее накатывающий смех.

После родов мы от души посмеялись над этой ситуацией. А я ещё раз убедилась: в родах важно не просто поддерживать, а чувствовать женщину «здесь и сейчас». Даже улыбка может быть «не вовремя»!

Доула в работе опирается на свод правил. Называется он «кодекс доулы» и мы придерживаемся его на всех этапах, чтобы женщине и специалистам в роддоме было спокойно, комфортно, понятно в процессе взаимодействия с нами.

— Какие издержки у этой профессии?

— Роды — процесс природный и непредсказуемый. Они часто начинаются ночью, под утро или в самый неожиданный момент — и это накладывает особый отпечаток на нашу жизнь. 

Обратная сторона медали:

— Невозможность планировать личное время. Семейный отдых, день рождения ребёнка или даже Новый год — всё может сорваться из-за поездки навстречу новым пяткам. Обиды родных на сорванные праздники.

— Медицинские требования. Дважды в год обязательная флюорография (шутки про «свечение в темноте» часто встречаются среди доул). 

— Сотрудники роддома порой воспринимают как «конкурента».

— Столкновение с акушерской агрессией. Иногда приходится быть не только поддержкой, но и буфером между роженицей и системой, что требует огромной выдержки и порой ведет к эмоциональному выгоранию.

— Физические нагрузки. 12-24 (бывало и более часов сопровождения) в самых изощренных позах для массажа поясницы или поддержки женщины.

— Финансовая нестабильность. У нас нет оплачиваемых больничных или авансов. Все затраты от налоговых до транспортных, новые обучения оплачивается из нашего же кошелька.

— Нехватка сна, если несколько пяток решили произвести высадку друг за дружкой.

Зато, какой кайф — встречать рассвет в родблоке, зная, что помогла новому человеку войти в этот мир!

— Многие говорят, вот почему акушерки такие обозленные, мол, потому что они постоянно видят одно и то же и выгорают? А доулы не выгорают? Как восстанавливаете силы?

— Проблема выгорания не в том, что специалист видит одно и то же, а в том, что на нем большая нагрузка, ненормированный график и несоизмеримая с этим всем ответственность и заработная плата. На каждом рабочем месте есть свои плюсы и минусы. Каждый человек вправе выбирать тот путь, на который есть силы и смелость.

Доулы тоже очень часто выгорают и уходят из профессии (вы же помните — нас по пальцам одной руки). Меня восстанавливает тишина, сон, вкусная еда, детский смех, поддержка семьи и коллег, работа с психологом, баня и музыка.