В современном обществе существует множество заблуждений о детском иммунитете, которые могут влиять на решения родителей. Помочь разобраться в этом мы попросили врача аллерголога-иммунолога МЦ ЛОДЭ Людмилу Данилович .
Фото из личного архива врача
Отсутствие заболеваний у ребенка не всегда свидетельствует о том, что иммунная система работает идеально или сверхэффективно. У некоторых детей иммунная система может работать очень эффективно с самого начала, что помогает предотвращать инфекции. Это может быть связано с генетической предрасположенностью. Однако важно понимать, что даже если ребенок не болеет, это не обязательно говорит о «силе» иммунной системы. Возможно, его иммунитет просто менее «активен» в ответ на патогены или он не сталкивался с множеством возбудителей. Примером может служить ситуация, когда ребенок растет в условиях с минимальной микробной нагрузкой (например, в идеально чистом доме, с ограниченным контактом с другими детьми).
Грудное вскармливание играет крайне важную роль в формировании и поддержке иммунной защиты ребенка, особенно в первые месяцы жизни, однако оно не является абсолютной гарантией «крепкого» иммунитета. Это один из факторов, обеспечивающих оптимальное развитие иммунной системы, наряду с другими — генетикой, окружающей средой, питанием, вакцинацией и образом жизни.
У новорожденных действительно отсутствует полноценный активный иммунитет, и он начинает развиваться только с возрастом. Однако важно понимать, что у младенцев есть пассивный иммунитет, который они получают от матери через плаценту и через грудное молоко. Эти антитела обеспечивают защиту от ряда инфекций в первые месяцы жизни.
Иммунная система младенца постепенно развивается в процессе контактов с микробами из окружающей среды. Это естественная часть процесса формирования иммунного ответа, в котором важную роль играют естественные микробы — полезные бактерии, которые колонизируют кишечник, кожу и другие слизистые оболочки.
Существует концепция, известная как гигиеническая теория, суть которой заключается в том, что отсутствие естественных контактов с микроорганизмами в раннем возрасте может привести к недостаточной «тренировке» иммунной системы, что в дальнейшем повышает её склонность к аутоиммунным реакциям и аллергиям.
Так, например, в странах с высоким уровнем санитарии (например, в Европе и Северной Америке) наблюдается рост заболеваний, таких как аллергический ринит, астма и экзема, в то время как в странах с более низким уровнем санитарных условий (например, в развивающихся странах) эти заболевания встречаются реже.
Какую среду стоит поддерживать для младенца?
Что не рекомендуется?
Вакцинация не даёт абсолютной гарантии, что ребенок не заболеет тем или иным заболеванием, против которого была проведена вакцинация. Однако вакцинация значительно снижает риск заболеть и помогает предотвратить тяжёлое течение заболевания, его осложнения и смерть.
Как работает вакцинация?
Вакцины стимулируют иммунную систему к выработке активного иммунитета, который помогает организму распознавать и уничтожать патогены (вирусы или бактерии), вызывающие заболевание. Вакцина содержит ослабленные или инактивированные микроорганизмы или их компоненты (антигенные частицы), которые не способны вызвать болезнь, но достаточно для того, чтобы иммунная система «обучилась» бороться с ними.
После вакцинации организм вырабатывает антитела и активирует клетки памяти (Т- и В-лимфоциты), которые могут быстро распознать патоген, если он проникнет в организм в будущем. Это позволяет иммунной системе эффективно реагировать и предотвращать развитие заболевания.
Не 100% защита, а высокий уровень защиты
Вакцинация не гарантирует 100%-ную защиту от заболевания, так как эффективность вакцины зависит от нескольких факторов, включая:
Особенности терморегуляции у детей отличаются от взрослых. У младенцев и детей до 1 года терморегуляторная система ещё не развита полностью. У них тонкая кожа, маленькое количество жировой ткани и незрелое потоотделение, что делает их более уязвимыми как для перегрева, так и для переохлаждения.
Перегрев может вызвать стресс на терморегуляторную систему и ослабить иммунный ответ, поскольку повышение температуры тела нарушает нормальную работу иммунных клеток, таких как Т-лимфоциты и макрофаги. Это увеличивает восприимчивость к инфекциям.
Переохлаждение также ослабляет иммунную систему, замедляя обмен веществ и снижая активность клеток иммунной системы, что может привести к заболеваниям.
Поэтому важно одевать ребенка по погоде, избегая перегрева и переохлаждения. Температура в комнате должна быть около 20-22°C, а на улице ребенок должен быть одет в 1-2 слоя больше, чем взрослый. Это поможет поддерживать оптимальный температурный режим и укрепить иммунитет ребенка.
Если вы рассчитываете укрепить укрепить иммунитет вашего ребенка, поехав на море, то спешу вас разочаровать. Совместная поездка с ребенком — это не только про приятное времяпровождение всей семьей, смена обстановки, новые эмоции и впечатления. Во время путешествий, наоборот, дети чаще всего заболевают. Почему так происходит? В поездах, самолетах, на вокзалах, да и на самих многолюдных курортах циркулирует огромное количество инфекций, которые привезены туда с разных точек земного шара. И, если ребенок к местным вирусам более приспособлен, то чужеродным вирусам ему сложнее противостоять.
Повышение температуры тела при ОРВИ- это защитная реакция организма на вирусную инфекцию. Этот процесс помогает организму бороться с инфекцией, так как при повышенной температуре вирусы хуже размножаются, ограничивается распространение вируса, а работа иммунных клеток, вырабатывающих антитела, усиливается.
Витаминные комплексы не нужны большинству людей, если у них сбалансированное питание. Иммунная система нуждается в регулярном поступлении всех необходимых нутриентов, но это лучше всего достигается через естественные продукты, а не через добавки. Избыточное потребление витаминов без показаний может вызвать нежелательные эффекты. Важно, чтобы питание было разнообразным, включая фрукты, овощи, белки, и здоровые жиры.
Иммуномодуляторы, стимулирующие иммунный ответ, не имеют достаточной доказательной базы для рутинного использования. Иммунная система чрезвычайно сложна, и её стимуляция может привести к непредсказуемым последствиям, включая аутоиммунные заболевания или аллергические реакции.
Если бы это даже действительно было так, стоит ли экспериментировать, рискуя жизнью ребенка? Вакцина содержит ослабленные, убитые микроорганизмы или их компоненты, которые не могут привести к тяжелому заболеванию и тем более тяжелым осложнениям. То есть результат достаточно предсказуем. В то время как тяжесть течения данных инфекционных заболеваний непредсказуема и могут быть осложнения, вплоть до летального исхода.
Антибиотики не «убивают» иммунитет, но могут влиять на его функционирование. Они не воздействуют напрямую на иммунные клетки, но оказывают влияние на микрофлору организма, которая играет ключевую роль в поддержке иммунного ответа. Антибиотики уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии. С точки зрения эпигенетики, микробиота влияет на процесс, посредством которого информация, закодированная в гене, превращается в функцию в иммунных клетках. Нарушение баланса микрофлоры, вызванное частым применением антибиотиков, может повлиять на эпигенетические механизмы, что в свою очередь может изменять иммунный ответ организма. В результате долгосрочное использование антибиотиков может повлиять на иммунную регуляцию, а также увеличить риск хронических заболеваний.
Чеснок и лимон действительно могут иметь полезное воздействие на иммунную систему, но их эффекты скорее поддерживающие, чем кардинальные.
Мы задали врачу несколько дополнительных актуальных вопросов о детском иммунитете.
— Иммунитет нужно как- то «поднимать» и что здесь подразумевается?
— Под «поднятием иммунитета» обычно подразумеваются простые правила — улучшение общего состояния здоровья, поддержку иммунной системы через правильное питание, физическую активность, достаточный сон и минимизацию стресса. Важно обеспечить ребенку разнообразную микробную среду через контакт с природой, животными, другими детьми, при этом соблюдая разумные меры гигиены.
— Насколько смена климата полезна для детской иммунной системы и как правильно адаптировать ребенка к новым климатическим условиям?
— После приезда к месту отдыха вы ждете от ребенка радостных эмоций, интереса к новым условиям, но можете столкнуться с противоположной реакцией: капризностью и раздражительностью, снижением аппетита, усталостью и желанием чаще отдыхать, трудностями со сном.
Эти симптомы чаще всего проходят через 1–3 дня, когда организм привыкает к новому ритму жизни.
Что происходит при смене климата?
Считается, что резкий перепад температур вызывает стресс для организма. Но на практике ощутимого перепада почти не бывает. Из теплой квартиры мы переходим в прогретый автомобиль, а потом попадаем в комфортабельные условия аэропорта и самолета.
В месте отдыха тоже нет необходимости резко сталкиваться с экстремальной жарой. Кондиционеры есть и в транспорте, и в отеле.
Настоящие причины недомогания в первые дни на новом месте чаще всего связаны с другими моментами:
-усталостью от перелета, особенно если он был длительным;
-сменой часовых поясов (так называемый джетлаг);
-нарушением привычного режима питания и сна;
-недостатком жидкости во время перелета;
-перегревом из-за несоответствующей одежды.
Чтобы минимизировать возможный дискомфорт, важно подготовиться к поездке заранее. Вот что вам в этом поможет:
Если через несколько дней после прибытия ребенок по-прежнему чувствует себя плохо, стоит обратиться за медицинской помощью.
Тревожными признаками могут быть: высокая температура, рвота, понос, выраженная вялость, отказ от еды и питья. Эти симптомы могут быть связаны не с адаптацией, а, например, с вирусной инфекцией. Если самочувствие ребенка значительно ухудшилось, обратитесь к врачу!
