Снохождение – это нарушение, характеризующееся выполнением манипуляций во время глубокого сна. Человек может встать с постели, ходить, говорить, а иногда даже совершать довольно активные действия, не осознавая при этом своих поступков. Утром он ничего не помнит о ночных «приключениях». Отчего возникает это явление, чем оно опасно, как лечить, что делать, если человек ходит во сне, вам расскажет корреспондент 024.by.

Причины снохождения

Лунатизм чаще всего проявляется в самом начале ночного сна. Его возникновение тесно связано с неожиданными вспышками электрической активности в определенных областях головного мозга. Симптомы сомнамбулизма, помимо характерного снохождения, могут включать в себя следующие проявления: путаную речь, необычное поведение, отсутствие реакции на внешние стимулы, неспособность вспомнить события, произошедшие во время эпизода.

Несмотря на многочисленные исследования, точный механизм развития этого расстройства до сих пор остается не до конца изученным, представляя собой сложную медицинскую загадку. Существующая на сегодняшний день гипотеза предполагает, что ключевую роль в появлении сомнамбулизма играют процессы замедления нейронной активности, характерные для сна. У здорового человека они синхронно происходят во всех отделах головного мозга, обеспечивая полноценный отдых и восстановление.

В случае же лунатизма наблюдается аномальная картина: некоторые нейроны демонстрируют повышенную электрическую активность, что приводит к «растормаживанию» отдельных структур мозга. Это означает, что сон при сомнамбулизме не является полным и глубоким. Более корректно говорить о частичном сне, когда одни участки мозга находятся в состоянии покоя, а другие проявляют активность, вызывая двигательную реакцию.

Возникновение эпизода сомнамбулизма часто провоцируется внешними раздражителями, действующими на спящего человека. Например, громкий внезапный звук, яркий свет, включившийся посреди ночи в спальне, – все это может стать тем самым «спусковым крючком», запускающим механизм снохождения.

В группе риска находятся люди с определенными чертами личности, склонные к эмоциональной неустойчивости. Часто упоминаются холерики и меланхолики, как личности с повышенной возбудимостью или глубинной эмоциональной чувствительностью.

Степени сомнабулизма

Строгой и общепринятой классификации не существует. Тем не менее, для практических целей можно выделить три основных степени тяжести этого расстройства:

• Легкая форма. Характеризуется короткими эпизодами снохождения, обычно длящимися несколько секунд или минут. В этих случаях человек может просто сесть в кровати, походить по комнате, и затем вернуться в постель, не совершая опасных действий и не причиняя себе вреда. Такие эпизоды, как правило, не требуют специального лечения.
• Средняя форма. Случаи становятся более длительными и могут включать в себя сложные действия. Лунатик способен выйти из дома, пройти значительное расстояние, взаимодействовать с предметами, и даже совершать какие-то рутинные манипуляции, не осознавая своих поступков. В таких случаях необходим постоянный надзор со стороны близких, чтобы предотвратить потенциально опасные ситуации.
• Тяжелая форма. Характеризуется длительными и частыми эпизодами сомнамбулизма, представляющими значительную угрозу как для самого лунатика, так и для окружающих. Человек может повредить себя, попасть в аварию, нанести вред другим людям, не осознавая своих действий. В подобных случаях требуется комплексное медицинское обследование и лечение.

Причины снохождения

Исследователи выделяют ряд факторов, повышающих риск возникновения лунатизма:

• Генетика. Если у кого-то из близких родственников был сомнамбулизм, вероятность его развития у вас выше.
• Сбои сна. Его недостаток, бессонница, другие расстройства, в частности апноэ, способны провоцировать снохождение.
• Стресс и тревожные расстройства. Эмоциональное истощение, стрессовые ситуации, тревожность могут нарушить циклы сна и увеличить вероятность сомнамбулизма.
• Лихорадка и инфекционные заболевания. Повышенная температура тела, вызванная болезнью, может спровоцировать эпизоды снохождения.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Определенные медикаменты, особенно снотворные, могут способствовать развитию сомнамбулизма.
• Возраст. Снохождение чаще встречается у малышей в возрасте от 4 до 8 лет, однако может проявляться и в подростковом, и даже во взрослом возрасте.

Опасно ли снохождение

Единичный эпизод сомнамбулизма редко оставляет заметный след на психологическом благополучии человека. Однако частые случаи могут привести к снижению самооценки, возникновению застенчивости и стыдливости, а также к ухудшению коммуникативных навыков. Человек может чувствовать себя неловко и неуверенно в обществе, боясь осуждения или непонимания.

Также регулярные эпизоды снохождения негативно сказываются на качестве дневного сна. Человек может испытывать постоянную утомляемость, сонливость в дневное время, что снижает его продуктивность и качество жизни. Нарушается нормальный цикл сна, что приводит к хроническому недосыпанию и соответствующим проблемам со здоровьем.

Диагностика снохождения

В первую очередь, пациент обращается к неврологу или врачу-сомнологу, специалисту по расстройствам сна. Если есть подозрение на эпилепсию, необходима консультация эпилептолога. Специалист проводит тщательное обследование, которое начинается с подробного сбора анамнеза – истории болезни пациента. Для объективной оценки состояния и исключения других заболеваний, которые могут имитировать симптомы лунатизма, применяются различные методы исследования.

Это может включать в себя магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) головного мозга для исключения органических поражений. Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет оценить электрическую мозговую активность в периоды сна и бодрствования, что помогает отличить лунатизм от эпилепсии, которая может проявляться схожими приступами.

Самый информативный метод диагностики – полисомнография, исследование сна, которое регистрирует различные критерии, такие как дыхание, активность мозга (ЭЭГ), сердечный ритм, движения глаз и мышц тела в период сна. Это позволяет идентифицировать фазу, в которой случается снохождение, и выявить иные возможные нарушения.

Как вести себя с лунатиком: советы и рекомендации

Если вы столкнулись с сомнамбулизмом у близкого человека, важно знать, как правильно себя вести. Что нужно делать:

• Оставайтесь спокойными. Снохождение – это не опасное состояние, и паника может только усугубить ситуацию. Постарайтесь не пугать ни себя, ни лунатика.
• Обеспечьте безопасность. Уберите острые предметы и закройте двери и окна, чтобы избежать падений или выхода на улицу. Если возможно, создайте безопасное пространство, где лунатик сможет свободно передвигаться.
• Мягко направляйте. Если человек начинает двигаться в опасном направлении, аккуратно и мягко направьте его обратно в безопасное место. Избегайте резких движений и громких звуков, чтобы не разбудить его.
• Говорите спокойно. Если лунатик начинает говорить, отвечайте ему мягким и спокойным голосом. Это может помочь успокоить его и вернуть в более безопасное состояние.
• Запишите поведение. Если вы часто сталкиваетесь с лунатизмом у данного человека, полезно вести записи о его поведении. Это поможет выявить возможные триггеры и обратиться к врачу, если это необходимо.

Чего делать нельзя:

• Не будите лунатика. Это может вызвать у него дезориентацию, страх и стресс. Лучше всего позволить ему завершить свои действия.
• Не смейтесь и не дразните. Снохождение – это состояние, которое может быть очень неловким для человека, если он его осознает. Избегайте шуток и насмешек, чтобы не унижать его.
• Не пытайтесь контролировать. Не следует пытаться удерживать сомнамбулу силой или заставлять его остановиться. Это может привести к агрессивной реакции или травмам.
• Не оставляйте без внимания. Хотя лунатизм обычно не опасен, оставлять человека без присмотра все же не стоит. Обязательно следите за ним, пока он находится в этом состоянии.
• Не игнорируйте. Если лунатизм происходит регулярно, это может быть признаком других проблем со сном или психическим здоровьем. В таком случае лучше обратиться за консультацией к специалисту.

Как устранить снохождение

Лечение лунатизма направлено, прежде всего, на устранение причин, вызывающих это расстройство. В первую очередь, это регулярный режим сна: соблюдение строгого графика отдыха и бодрствования, обеспечение комфортных условий (темная, тихая комната, комфортная температура). Врачи часто рекомендуют избегать употребления алкоголя и кофеина перед сном, ужинать за несколько часов до него, создавать вечерние ритуалы, способствующие расслаблению.

Важной частью лечения является снятие стресса. Пациенту могут быть рекомендованы методы релаксации, такие как медитация, йога, дыхательные упражнения, прогулки на свежем воздухе. Психологическая поддержка, включающая консультации у психолога или психотерапевта, помогает справиться со стрессовыми ситуациями, научиться управлять эмоциями и изменить отношение к проблеме лунатизма.

Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), играет ключевую роль в лечении лунатизма. КПТ помогает пациенту разобраться в причинах своего расстройства, научиться справляться со стрессом, изменить негативные мыслительные паттерны, а также развить адаптивные механизмы поведения. В некоторых случаях врач может назначить медикаментозное лечение, обычно это снотворные препараты или антидепрессанты.

Физиотерапевтические методы, такие как массаж, релаксационные процедуры, могут дополнять основное лечение, способствуя общему улучшению самочувствия и снижению уровня стресса. Лечение лунатизма – многогранный процесс, требующий индивидуального подхода и сотрудничества пациента и медицинских специалистов. Успех терапии зависит от своевременной диагностики, комплексного подхода и активного участия самого человека в процессе лечения.