Щитовидная железа — один из органов нашего тела, вокруг которого до сих пор множество мифов. Пролить свет на самые расхожие заблуждения мы попросили врача эндокринолога, диетолога Екатерину Нестерову.
Екатерина Нестерова. Фото из личного архива доктора
Правда: многие заболевания щитовидной железы никак не связаны с йодом. Хотя йод и крайне важен для этого органа. Дефицит йода может привести к заболеванию, а может и нет. Это далеко не единственная причина болезней щитовидной железы.
Правда: Суточную потребность в йоде для большинства взрослых людей покрывает йодированная соль. Исключение беременные и дети (но только по рекомендации лечащего доктора). Главное хранить эту соль закрытой и в темном месте.
Правда: на самом деле повода для паники совсем нет. С доступностью УЗИ- диагностики стали выявлять бОльшее количество узлов, но в 90% случаев это обычные доброкачественные образования. Ткань щитовидной железы по строению склонна к образованию узлов. Если у вас выявили узел или несколько, в большинстве случаев достаточно ежегодного наблюдения. При необходимости врач может назначить пункцию.
Правда: даже большие узлы 4-5 см., как правило, не ощущаются как ком в горле. Бывает, безусловно, что узел давит на окружающие ткани, но это точно не узлы меньше 1 см и даже не 2. А что тогда может быть? Хронический тонзиллит, ГЭРБ (происходит заброс желчи и ощущается как ком в горле), «стрессовый комок» (на фоне стресса происходит небольшой спазм гортани и также дает чувство кома в горле)
Правда: нет. Узлы — это ткань щитовидной железы. Она не может рассосаться. Если на одном УЗИ увидели узлы, а на другом нет, вероятно, это были псевдоузлы (сгущение клеток, расцениваемое как истинный узел).
Правда: само по себе повышение антител не позволяет поставить диагноз. Аутоиммунный тиреоидит выставляется, когда совпадают следующие условия: повышение антител к ТПО, характерные признаки на УЗИ и гипотиреоз (повышен ТТГ). Бессимптомное носительство антител — это норма. Антитела только ассоциированы с нарушениями работы ЩЖ. Другими словами, возможно, у вас когда-нибудь разовьется гипотиреоз, а возможно и нет. Предотвратить это нельзя. Только наблюдать за ТТГ. Если вы планируете беременность или беременны и повышены АТ-ТПО, в таком случае нужно посетить эндокринолога.
Правда: Как я и сказала, АТ-ТПО — это лишь маркер возможной аутоиммунный патологии. Они прямо не влияют на щитовидную железу, а значит, и снижением их мы ничего не добьёмся. Тем более нет достоверных способов их снижения. К тому же количество антител может колебаться даже в пределах суток. Сутра сдадите кровь будет 70, а вечером 1000. И то, и то, изолированно, не имеет значения. Следим за ТТГ.
Профилактика аутоиммунного тиреоидита диетами, протоколами, селенами, цинками — миф. И да! Достаточного одного раза сдать АТ-ТПО. Нет необходимости в динамическом контроле
Правда: саму функцию мы оцениваем по результатам гормонов. Первично ТТГ. Даже при хорошей картине на УЗИ может быть, например, гипотиреоз (недостаток гормонов)
Правда: набор веса происходит только по одной причине: поступает больше, чем расходуется. При гипотиреозе возможен набор массы тела за счет отеков, а это максимум 4-5 кг. Гипотиреоз может вызывать такие симптомы, как слабость, сонливость, желание лишний раз полежать и посидеть. Человек начинает меньше двигаться и вес растет. Если говорить о «замедлении метаболизма», то это совсем незначительно и только лишь это не приведет к набору веса. Многие люди приходят со случайно выявленными высоченными цифрами ТТГ без лишнего веса.
Правда: единственную истинную причину набора указала выше. А L-тироксин – это синтетически созданный гормон щитовидной железы, который на 99% схож с нашим родным гормоном щитовидной железы и выполняет те же самые функции. Если дозировка подобрана верно и ТТГ в референте, человек ничем не отличается от другого человека, который не принимает заместительную гормональную терапию.
