Как современные технологии меняют подход к лечению глазных болезней и какие инновации уже сегодня помогают вернуть зрение? Рассказала Морозова Инесса Дмитриевна, практикующий врач-офтальмолог первой квалификационной категории, клинический ординатор с 14 -летним стажем (работает МЦ «Горизонт» г. Минск и УЗ «40 Городская клиническая поликлиника» г. Минска).
Морозова Инесса Дмитриевна
Это специальный электронный чип с электродами, который вживляется на или под сетчатку глаза. Человек надевает очки с камерой, а в это время активируется чип — передает импульсы на сетчатку, возбуждает клетки сетчатки и частично заменяет функцию поврежденных клеток сетчатки.
Все это возможно только путем операции.
Имплант помогает восстановить утраченное зрение при наследственных заболеваниях сетчатки, в частности таких, как пигментная абиотрофия сетчатки (пигментный ретинит), а также при возрастных изменениях сетчатки, при условии сохранности зрительного нерва! Это важно!
Человек не получает полноценное зрение, новое зрение далеко от идеала, но оно помогает ориентироваться и передвигаться в пространстве, различать силуэты, крупные предметы, а иногда даже читать крупные буквы, различить свет от тьмы, замечать тени прохожих, обслуживать себя.
Для полностью слепого человека получить хоть какое-то изображение, чтобы ориентироваться в пространстве — это огромный плюс. Это независимость от окружающих (человек сможет себя обслуживать, избегать препятствий, самостоятельно ходить)
Вывод: ретинальные импланты — это выход для пациентов, которые полностью утратили свое зрение и живут в кромешной темноте. Однако качество картинки будет далеким от идеала. Тем не менее, для многих это шанс увидеть контуры, свет, движение и быть независимым. Операция сложная, дорогая и подходит не всем.
Это маленькая камера, которая крепится к очкам и сканирует изображение. Искусственный интеллект передает информацию об увиденном пациенту посредством звука.
Важно! Очки OR-Cam — не восстанавливают зрение, а озвучивают и распознают увиденное.
При этой методике выполняют маленький разрез 2 мм., лазер воздействует на средние слои, выжигает лентикулу роговицы.
Лентикула — это тонкая дискообразная линза из ткани роговицы, которая формируется и удаляется с помощью фемтосекундного лазера во время операции, чтобы скорректировать зрение путем изменения формы роговицы.
Femto-LASIK — выполняется круговой разрез роговицы лазером — около 20 мм, оставляя небольшой участок вверху, чтобы приоткрыть роговицу — лазер выжигает внутренние слои, потом закрывается этот участок, роговица заживает без швов самостоятельно.
Super-Femto-LASIK — это просто более усовершенствованная методика с улучшенной точностью и скоростью, меньшим количеством осложнений, более современный лазер.
! В РБ используется только FemtoLASIK! Но наши соседи из России очень любят SMILE.
Это возможность доставить изображение прямо в наш мозг, минуя все поврежденные зрительные пути и даже отсутствие глаз! Blindsight – это нейрочип, который планируют вживлять в зрительную кору мозга, ту область, которая отвечает за зрение. Идея в том, чтобы, минуя глаза, напрямую стимулировать эту область мозга и создавать визуальные образы.
Камера видит мир, чип преобразует изображение в электрические импульсы. Импульсы стимулируют зрительную кору мозга. Мозг интерпретирует эти импульсы как визуальные образы.
Сейчас Blindsight находится в разработке. Сомнительно, но интересно. Это что-то из мира фантастики, но пока не доказана его эффективность и безопасность. Лично я отношусь к этому скептически.
Изображение пока очень слабое. На данный момент пациенты, участвующие в исследованиях, видят лишь простые формы, такие как пиксели и квадраты.
Blindsight – это многообещающая, но пока очень далекая от реальности технология. Если она сработает, это будет настоящая революция в лечении слепоты. Но нужно понимать, что до этого еще очень долгий путь, и пока это больше похоже на научную фантастику.
Принцип такой: надеваешь очки виртуальной реальности и тебе предоставляется специальная медицинская программа. Ты можешь видеть, каким представляется мир людям с нарушением зрения, что они испытывают, чувствуют. Это создание симуляции изображения. Любой человек может посмотреть на мир глазами человека, страдающего заболеваниями глаз, побыть на него месте.
Программа даст возможность понять, как именно видит человек с заболеванием, взглянуть на мир его глазами и разобраться, с какими трудностями он сталкивается в повседневной жизни.
Программа даст возможность изучать и исследовать заболевания, позволит получить практические навыки.
Родителям, чьи дети болеют серьезными заболеваниями глаз, программа поможет понять, как видит ребенок, еще до того, как он сможет сам это объяснить.
Педагогам, которые работают с детьми и взрослыми с нарушениями зрения, программа позволит более точно работать со своими учениками, понимая уровень нагрузки, который им подойдет.
Программа может быть использована в различных выставках для демонстрации того, как видят люди с нарушениями зрения. Это помогает привлекать внимание людей к таким проблемам, а также развивает эмпатию.
Метод основан на создании, то есть выращивании жизнеспособной роговицы, как на основе стволовых клеток, так и других биоматериалов для дальнейшей пересадки человеку.
— В Беларуси из всех перечисленных методов применяется лишь Фемто Ласик, и то этот метод применяется не на слепые глаза, а только с косметической целью, чтобы отказаться от очков и контактных линз. Метод подходит для пациентов, которые имеют нарушение зрения в виде минуса/ плюса или астигматизма, но не слепые.
Методика Smile уже применяется в России активно. Я думаю что скоро она дойдёт и до нас.
Следующим этапом будет, возможно, VR зрение, так как это методика попроще, чем все остальные вышеперечисленные и VR диагностика уже активно входит в медицину.
Ретинальные имплант, очки, нейрочип, печать роговицы на принтере — пока это далёкое будущее для Беларуси, это что-то из ряда фантастики.
На данный момент в Беларуси также применяются инновационные методы, такие как использование собственных стволовых клеток для лечения заболеваний роговицы, чтобы сохранить человеку зрение после ожогов, травм, серьезных острых процессов в роговице. Берут маленькое количество стволовых собственных клеток и в условиях современных технологий выращивают 1000 таких же стволовых клеток и при помощи инъекции переносят их в глаз. Они нужны для заживления и быстрого восстановления прозрачности роговицы, а также для приживления донорского материала.
