С наступлением холодов риск развития цистита значительно возрастает. О природе этого коварного заболевания и мерах профилактики рассказала Анастасия Сергеевна Павлюк, врач-уролог медицинского центра «Лодэ» (Витебск).

— Почему осенью обостряется цистит?

— Зачастую люди действительно отмечают ухудшение самочувствия и возвращение таких симптомов, как учащённое мочеиспускание, боль внизу живота, жжение и дискомфорт в уретре с началом осени. И даже небольшое понижение температуры на улице приводит в трепет и внушает беспокойство. Однако стоит отметить, что цистит – это воспаление мочевого пузыря, в большинстве случаев связанное с бактериальной инфекцией. Получается, что холод ни при чём… Однако закономерность осенних симптомов никуда не исчезает. В чём же секрет?

При понижении температуры тела сужаются сосуды, и, как следствие, ухудшается кровоснабжение в стенках мочевого пузыря. Это ведёт к снижению местного иммунитета, а бактерии, возможно находящиеся в этот момент в мочевыводящих путях, имеют хорошую среду для прикрепления и провоцирования воспаления.

При сильном переохлаждении спазмы и боль могут возникать на фоне изменений в нервно-мышечном слое мочевого пузыря.

— Правда ли, что сидение на холодном вызывает цистит?

— Нет, истинный бактериальный цистит не возникает только из-за того, что женщина сидела на холодной поверхности. А вот цистито-подобные симптомы — вполне. Такое состояние характеризуется схожими с циститом симптомами, однако отличие в том, что в анализе мочи не будет никаких воспалительных факторов.

— Насколько важна гигиена в профилактике цистита и какие правила стоит соблюдать?

— Гигиена и в целом поведенческая профилактика — это первая линия профилактики обострений цистита во всем мире. На что точно стоит обратить внимание: для интимной гигиены важно использовать предназначенные для этого средства (хозяйственное мыло, раствор соды и прочие агрессивные жидкости точно не подходят!), подмываться нужно спереди — назад, постараться исключить ежедневную привычку «мочиться на дорожку» и, тем более, тужиться при этом.

— Какие меры важно принять после сексуального контакта, чтобы не допустить развитие цистита?

— Посткоитальная профилактика имеет важное значение в профилактике цистита, особенно в ситуациях, когда цистит возникает после полового акта (посткоитальный цистит). Итак, важно следующее:

• Интимная гигиена обоих партнёров до и сразу после полового акта.
• Сразу после полового акта женщине необходимо встать и помочиться (стоит отметить, что акт мочеиспускания должен быть достаточным, а для этого необходимо выпить немного чистой воды).
• Используйте лубрикант на водной основе, без ароматизаторов и прочих добавок.
• А вот от спринцеваний и спермицидных контрацептивов стоит отказаться.
• Длительность прелюдии не должна быть менее 15 минут. Это минимальное время, необходимое для выработки естественной смазки и расслабления мышц таза у женщины.

— Какие продукты питания и напитки способствуют профилактике воспалительных процессов в мочевом пузыре?

— Есть научные исследования, которые доказывают эффективность препаратов клюквы и д-маннозы в профилактике цистита. Однако не стоит забывать про умеренность в употреблении. Так как сок клюквы при частом употреблении в большой дозировке может способствовать нарушению адекватной кислотности желудка и пищеварительного тракта в целом.

Самое лучшее и безопасное средство для профилактики цистита — это адекватный питьевой режим, разнообразное питание, регулярная физическая активность. Если вы отмечаете у себя учащение мочеиспускания, тяжесть, боль внизу живота или промежности, частые, настойчивые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, боль или жжение в уретре, не тяните с визитом к урологу. Ведь зачастую именно самолечение приводит к хронизации процесса.

— Как влияет стресс и эмоциональное состояние на развитие инфекций мочевыводящих путей?

— Стресс, напряжение в течение дня, эмоциональная нестабильность часто сопровождают ежедневную жизнь человека; как следствие, иногда женщины забывают о том, что нужно ходить мочиться в течение рабочего дня, а не один раз в 6 часов. Не нужно терпеть часами.

— Есть ли какие-то особенности в профилактике и лечении цистита у мужчин и женщин?

— На самом деле циститом в превалирующем большинстве случаев болеют именно женщины, и связано это с истинно анатомической особенностью: длина уретры у женщины намного короче, чем у мужчины. Следовательно, время прохождения бактерий до мочевого пузыря у женщин намного короче.  

Но в целом, профилактика и лечение цистита и для мужчин, и для женщин носит схожий характер.

— Как влияет употребление алкоголя и кофеина на здоровье мочевыводящих путей в осенний сезон?

— Кофе часто демонизируют. Однако в действительности в адекватных количествах кофе не несёт никакого вреда. Да, кофе обладает небольшим мочегонным действием. А вот алкоголь действительно может способствовать обострению цистита (особенно игристые, терпкие и высокоградусные напитки ). Один из механизмов воздействия алкоголя на организм — снижение чувствительности периферических нервных окончаний, что влечет за собой неполное опорожнение мочевого пузыря. Если же человек на каком-то празднике долго сидит, очень мало пьет чистой воды, долго терпит позывы в туалет, но при этом потребляет много алкоголя — действительно риск обострения цистита, или хуже того, невозможность самостоятельно помочиться, возрастает.

— Чем опасно игнорирование симптомов цистита?

— Игнорирование симптомов цистита влечет неприятные последствия: во-первых, может возникнуть восходящая инфекция мочевыводящих путей (когда воспаление распространяется и на почки). Во-вторых, если из раза в раз просто терпеть обострения, то заболевание имеет все шансы перейти в хроническую форму. В-третьих, то, что вы чувствуете может быть совсем не циститом. В таком случае самостоятельный прием препаратов может не помогать, потому что цистито-подобные симптомы характерны для многих других заболеваний области таза.