В современном мире, когда стресс и перенапряжение стали чуть ли не нормой, головные боли встречаются почти у каждого. Кто-то списывает этот симптом на погоду, а кто-то — на давление. Прокомментировать самые часто встречающиеся утверждения о происхождении головной боли взялась Наталья Ивановна Веренич — врач-невролог, цефалголог МЦ «Томография» (Центр лечения головной боли и головокружения).
Фото из открытых источников
Головная боль – это не норма, это симптом определенных патологических процессов в головном мозге, как доброкачественных, так и, в редких случаях, серьезных заболеваний. Существуют определенные диагностические критерии и сигналы опасности, которые требуют дополнительных обследований и незамедлительного обращения к врачу. Более 300 заболеваний могут вызывать головную боль.
Голова у здоровых людей не болит. Существуют доброкачественные головные боли, которые не требуют медикаментозного профилактического лечения при их редкой частоте возникновения, легко протекающем течении, хорошем и быстром купировании. Если головная боль присутствует системно — это требует определения причин, выработки тактики лечения по купированию приступа и профилактики возникновения.
Подбор препарата для купирования приступа головной боли подбирается с учетом диагноза пациента. Индивидуально подбираются группы препаратов, дозы, формы и схемы приема. Бесконтрольный прием препаратов может привести к еще к одному виду головной боли — лекарственно-индуцированной.
Неадекватное купирование, допустим, препаратами, содержащими анальгин, и другими комбинированными препаратами, может привести к мнимому купированию и, в перспективе, стать фактором, который привел к учащению головной боли.
Многие анальгетики имеют ряд побочных эффектов, которые усиливаются при систематическом употреблении и не рекомендованы для купирования головной боли.
Чаще происходит наоборот – головная боль и причина ее возникновения может повышать артериальное давление.
Да, мигрень – это хроническое заболевание, избавиться навсегда от нее на данном этапе развития медицины не получиться. Но у нас в арсенале есть методы профилактического лечения, которые направлены на значительное сокращение количества приступов головной боли, на уменьшение их выраженности, повышение скорости купирования и продолжительности протекания приступа. И мигрень — это не всегда сильная головная боль.
Существует такой очень редко встречаемый вид головной боли, как цервикогенная головная боль (т.е. боль от проблем в шейном отделе позвоночника), но чаще за этой маской прячется головная боль напряжения или мигрень. Цервикогенная головная боль строго односторонняя, хорошо реагирует на лечебно-диагностическую блокаду, выполняемую врачом-неврологом.
Для назначения дополнительных методов исследования нужны показания и, соответственно, для исключения определенной патологии существуют более чувствительные методы исследования с большей информационной нагрузкой (МРТ с определёнными программами, КЛКТ, люмбальная пункция, лабораторные исследования, ЭНМГ). При наличии жалоб на головную боль перед приходом к врачу советую вести дневник головной боли — это очень ценный диагностический инструмент для врача.
Да, допустим, в случае мигрени кофе может уменьшить головную боль, а при некоторых видах головной боли – и очень эффективно самостоятельно ее купировать (гипническая головная боль). Обращаю внимание, что у некоторых людей кофе, наоборот, является провокатором головной боли, так что нужно наблюдать индивидуально.
— Довольно часто причиной головной боли бывает височно-нижнечелюстное расстройство, бруксизм (патологическое непроизвольное сжатие челюстей и скрежет зубами), тревожное расстройство.
— Если головная боль имеет хотя бы одну из черт:
— Существуют протоколы лечения мигрени с высокой доказательной базой (ботулинотерапия при хронической мигрени, некоторые препараты из группы антиконвульсантов, противоболевые антидепрессанты, бета-блокаторы и др.). Не применяются ноотропные, сосудистые препараты. Альтернативные методы имеют очень низкую доказательную базу, поэтому в качестве дополнительного лечения использую редко.
