В период президентства Дональда Трампа были предприняты значительные шаги по ужесточению условий въезда в Соединенные Штаты, вызвав глубокий резонанс как внутри страны, так и за ее пределами. Одним из таких решений стала внутренняя директива Государственного департамента, предписывающая рассматривать определенные состояния здоровья заявителей, в частности избыточный вес, в качестве потенциального основания для отказа в иммиграционных визах.
Фото из открытых источников
Эта политика, ставшая частью широкого спектра мер, призванных ограничить нежелательное прибытие иностранцев, включала в себя оценку риска того, что соискатели виз могут потребовать дорогостоящего медицинского обслуживания за счет американских налогоплательщиков. В руководстве явно перечислялись многочисленные заболевания, потенциально влекущие за собой значительные расходы, такие как сердечно-сосудистые патологии, респираторные нарушения, онкологические заболевания, диабет, метаболические расстройства, неврологические и психические проблемы, а также ожирение.
Представители администрации заявляли, что данная политика отражает стремление правительства ставить интересы американского народа превыше всего, гарантируя, что иммиграционная система не станет финансовым бременем для граждан. Таким образом, речь шла не только об ограничении въезда по соображениям безопасности или занятости, но и о профилактике потенциального финансового давления на систему здравоохранения.
Чиновникам визовых служб было дано указание тщательно изучать, располагает ли претендент достаточными финансовыми средствами для покрытия всех возможных медицинских издержек на протяжении всей предполагаемой продолжительности жизни в стране, не прибегая при этом к государственной финансовой поддержке или долгосрочному пребыванию в медицинских учреждениях за счет бюджета. Эксперты в области здравоохранения подтверждали, что состояния, связанные с избыточным весом, такие как астма, апноэ во сне и гипертония, действительно могут потребовать лечения, оцениваемого в сотни тысяч долларов, потенциально создавая дополнительную нагрузку на американскую медицинскую систему.
Этот протокол значительно расширил полномочия сотрудников консульств. Если ранее медицинский скрининг иммигрантов фокусировался преимущественно на инфекционных заболеваниях, то теперь визовые офицеры смогут отказывать в разрешении на въезд и по причине хронических состояний, которые потенциально могли сделать заявителя «общественной обузой». При принятии решения учитывалась не только способность самого заявителя оплачивать свои расходы, но и расходы иждивенцев, а также общая трудоспособность. Подчеркивалось, что каждое решение должно приниматься индивидуально, с учетом «общего влияния» человека на здравоохранительную систему.
Анализируя эту директиву, можно отметить несколько ключевых аспектов. Во-первых, она демонстрирует смещение акцентов в иммиграционной политике США. Вместо традиционного фокуса на угрозах безопасности или риске стать получателем социальной помощи по бедности, администрация Трампа включила в критерии оценки здоровья и потенциальную экономическую нагрузку, которую хронические заболевания могут наложить на систему здравоохранения. Это порождает острые дебаты о дискриминации по состоянию здоровья и этичности таких подходов.
Во-вторых, масштабы потенциального воздействия огромны, учитывая глобальный рост распространенности ожирения и диабета. Например, по данным Всемирной организации здравоохранения, ожирением в 2022 году страдал каждый восьмой человек, а сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности. Применение подобных критериев может затронуть миллионы потенциальных иммигрантов по всему миру, значительно сужая круг лиц, имеющих возможность получить разрешение на постоянное проживание в США.
В-третьих, возникают вопросы о практической реализуемости и объективности такой оценки. Насколько точно визовый офицер может предсказать будущие медицинские расходы заявителя на протяжении всей его жизни и оценить его финансовые возможности? Несмотря на заверения в индивидуальном подходе, сам факт включения таких широких категорий заболеваний, как «избыточный вес» или «метаболические нарушения», в список критериев для отказа в визе, вызывает опасения относительно произвола и субъективности в процессе принятия решений.
Эта политика, касающаяся преимущественно тех, кто стремился к постоянному проживанию в Соединенных Штатах, стала ярким примером более жесткого и прагматичного, по мнению ее сторонников, подхода к иммиграции, который был характерен для администрации Трампа, и продолжает вызывать дискуссии о балансе между национальными интересами и гуманитарными принципами.
