Министерство здравоохранения обновило ключевой документ, регламентирующий работу неотложки. Новая редакция Инструкции четко определяет временные нормативы приезда бригад, разделяет экстренные и неотложные случаи, а также содержит исчерпывающий перечень ситуаций, когда в выезде будет отказано.

Это важное нововведение призвано сделать работу службы более прозрачной и понятной для граждан, которые теперь смогут точно знать, на что ориентироваться в критической ситуации.

Сколько ждать: временные нормативы приезда

В режиме повседневной деятельности установлены строгие лимиты времени от момента регистрации вызова до прибытия медиков:

• Экстренный вызов: 20 минут в городе и 35 минут в сельской местности.
• Неотложный вызов: 75 минут в городе и 90 минут на селе.
• Транспортировка пациентов или констатация смерти: 135 минут и 150 минут соответственно.
• Консультация психиатрической бригады: 195 минут в городе и 210 минут в иных населенных пунктах.

Отдельные нормативы установлены для периодов эпидемического подъема заболеваемости, а также для выездов по запросу органов внутренних дел.

Что считается угрозой для жизни: список экстренных поводов

Ключевое разъяснение документа — четкое разделение вызовов на экстренные и неотложные. К экстренным, когда счет идет на минуты, отнесены состояния, представляющие непосредственную угрозу жизни:

• Критические нарушения жизненных функций: потеря сознания, острые нарушения дыхания, внезапная аритмия.
• Тяжелые травмы и несчастные случаи: ДТП с пострадавшими, падение с высоты, обширные ожоги, электротравма, повешение, утопление.
• Внезапные острые состояния: судороги, начало родов, отравления химическими веществами.
• Особые случаи у детей до 3 лет: ожог любой площади, сыпь в сочетании с высокой температурой, резкое изменение поведения.

Когда помощь считается неотложной

Неотложные вызовы — это ситуации, требующие врачебного вмешательства в ближайшее время, но не несущие прямой сиюминутной угрозы. Среди них:

• Сильный болевой синдром (в животе, груди, спине, конечностях), не купируемый обычными средствами.
• Высокая температура, не снижающаяся после приема жаропонижающих.
• Кровотечения (носовые, маточные и др.), аллергические реакции, значительные скачки давления.
• Неадекватное поведение, приступ эпилепсии при установленном диагнозе, необходимость в транспортировке.

Важно знать: в каких случаях скорая не выезжает

Инструкция прямо запрещает бригадам скорой помощи выполнять ряд действий, что помогает избежать нецелевого использования ресурсов экстренной службы:

• Не входят в компетенцию СМП: выписка рецептов, назначение дальнейшего лечения, выдача больничных листов.
• Не выполняются плановые и уходовые функции: плановая транспортировка (например, на диализ или домой после стационара), манипуляции по уходу (замена катетеров, зондов), освидетельствование на состояние опьянения.
• Не осуществляются: перевозка трупов (кроме случаев смерти в машине скорой), выполнение назначений других врачей (за редким исключением).

Таким образом, обновленные правила ставят во главу угла эффективность и рациональное использование ресурсов экстренной медицины, направляя их в первую очередь на спасение жизней в критических ситуациях.