Женщины репродуктивного возраста нередко сталкиваются с проблемами менструального цикла, избыточным весом и акне. Когда родителям стоит обратить внимание на здоровье своих дочерей-подростков? Какие признаки могут сигнализировать о наличии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)? Возможна ли беременность при данном диагнозе? Эти и другие вопросы обсудили со Светланой Романовой, врачом-акушером-гинекологом в «ИНВИТРО».
Синдром поликистозных яичников считается одной из основных причин бесплодия у женщин. Но что это на самом деле за заболевание?
СПКЯ (ранее известный как синдром Штейна-Левенталя) — это эндокринное расстройство, свойственное женщинам репродуктивного возраста, которое может быть обусловлено как генетическими, так и внешними факторами. Понятие «синдром» подразумевает наличие комплекса взаимосвязанных симптомов, среди которых можно выделить гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле), жирную кожу, акне, лишний вес, облысение, проявления поликистоза яичников, нерегулярные менструации и бесплодие.
Основные формы СПКЯ характеризуются гиперандрогенией — повышением уровня мужских гормонов (тестостерона, дегидроэпиандростерон-сульфата и андростендиона) в крови. Это может проявляться гирсутизмом, акне, себореей и алопецией — значительным выпадением волос на голове с образованием залысин в лобной и теменной областях.
СПКЯ считается одной из самых частых причин бесплодия. Затруднения с зачатием связаны с нарушением овуляции (олигоановуляцией), когда созревшая яйцеклетка не выходит из яичника. У женщин с СПКЯ менструации могут быть нерегулярными, отсутствовать длительное время или иметь затянутое «мажущее» течение. Тем не менее у некоторых женщин с этим синдромом менструальный цикл остается нормальным.
Кроме вышеперечисленных симптомов, СПКЯ сопряжен с рисками, превышающими их. Это заболевание может способствовать развитию нарушений углеводного обмена; многие женщины с СПКЯ страдают от избыточного веса или ожирения по типу «яблоко», когда жир откладывается в области живота, а также могут иметь инсулиновую резистентность. Негроидный акантоз, который проявляется потемнением кожи в складках (чаще всего в области шеи, подмышек и в паху), служит признаком инсулиновой резистентности.
Также при СПКЯ отмечается повышенный риск развития диабета 2 типа, нарушений липидного обмена, сердечно-сосудистых заболеваний и психологических расстройств, таких как депрессия и тревожность.
Симптомы СПКЯ не всегда являются типичными, что затрудняет диагностику данного состояния.