Бесплодие – большая проблемы пар, желающих завести детей. Давно доказано, что мужское бесплодие не намного реже, чем женское, является причиной невозможности зачатия. В Гомельском областном медико- генетическом центре «Брак и семья» специалисты помогают мужчинам выявить причины и решить эти проблемы. О том, как проходят обследования, какие показатели спермы считаются нормальными и почему важно следить за здоровьем мальчиков с самого детства, рассказал врач-андролог Александр Давидович.
Согласно современным стандартам, пара считается бесплодной, если в течение года не удается зачать ребенка. Женщины обычно сталкиваются с более длительным и сложным лечением, отмечает Александр Анатольевич, однако и мужчинам важно пройти обследование и при необходимости скорректировать сопутствующие патологии, которые могут оказывать влияние фертильность. Статистика показывает, что в 40% случаев проблема заключается в обоих партнерах.
О чем расскажет спермограмма?
Лабораторная норма спер такова: в одном миллилитре спермы должно содержаться не менее 15 миллионов сперматозоидов, а в общем объеме — 39 миллионов. Не менее 32% сперматозоидов должны двигаться в правильном направлении, а не хаотично.
«Например, показателями одного моего пациента было 72 миллиона сперматозоидов на 1 мл, что более чем в четыре раза превышает норму«, — говорит Александр Анатольевич, отмечая, что такие показатели являются идеальными.
Даже если результаты спермограммы неудовлетворительны, половина пациентов не нуждается в лечении, а лишь в корректировке образа жизни. Врач чаще всего рекомендует отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь, начать или увеличить занятия спортом и проводить больше времени на свежем воздухе. Городской стресс и быстрый темп жизни также могут негативно сказываться на способности к зачатию.
Сопутствующие заболевания, такие как диабет, астма и сердечно-сосудистые проблемы, также могут влиять на фертильность. Например, у пациентов с гипертонией качество спермы может ухудшиться из-за постоянного приема препаратов, влияющих на давление.
«Мы не можем отменить жизненно важные лекарства, даже временно, — подчеркивает Александр Давидович. — Однако мы учитываем это при лечении бесплодия.
Влияние гормонов и тестостерона
Половые гормоны играют ключевую роль в репродуктивной функции. Тестостерон, который отвечает за мышечную силу и сексуальную активность, имеет важнейшее значение. Если его уровень снижен, нарушается процесс сперматогенеза. Это может быть связано с увеличением женских гормонов в мужском организме, но такие случаи встречаются редко.
«Основная задача врача — найти причину снижения тестостерона и устранить её«, — отмечает андролог.
Иногда причиной снижения тестостерона может быть опухоль, и в таких случаях требуется помощь онколога. Один из пациентов Давидовича, после обнаружения опухоли и прохождения курса химиотерапии, смог стать отцом благодаря заранее замороженной сперме.
Скрытые инфекции — еще один враг зачатия
Диагностика бесплодия обязательно включает проверку на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и другие воспалительные заболевания. Инфекции могут годами существовать в организме, вызывая хронические воспалительные процессы, которые ухудшают фертильность.
«Даже банальный грипп, перенесенный на ногах, может повлиять на способность к зачатию«, — предупреждает врач.
УЗИ и другие методы диагностики
Урологическое УЗИ назначается по показаниям для более детального обследования. Оно позволяет выявить такие проблемы, как варикоцеле — варикозное расширение вен, которое ухудшает качество спермы. Лечится эта проблема хирургическим путем.
Важность ранней диагностики у мальчиков
Особое внимание врач уделяет здоровью мальчиков. По словам Давидовича, многие взрослые мужчины сталкиваются с проблемами, которые могли бы быть решены в детстве, например, неопущенные яички. Если не устранить такие аномалии до трёхлетнего возраста, это может повлиять на фертильность в будущем.
Александр Давидович призывает родителей внимательно следить за здоровьем своих сыновей и обращаться к специалистам при малейших сомнениях.